中医执业医师考试诊断学知识辅导：脉诊的临床意义

　　脉诊的临床意义属于中西医执业医师考试诊断学基础中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。

　　脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。

　　1.判断疾病的病位、性质和邪正盛衰

　　疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。脉浮，病位多在表;脉沉，病位多在里。疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。脉实有力，是邪气亢盛的实证。

　　2.推断疾病的进退预后

　　脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆;久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。

　　外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候;若脉急疾，烦躁(则病也。如战汗，汗出脉静，热退身凉，为病退向愈，若脉急疾，烦躁)为病进危候。