2012年中医执业医师诊断学辅导：支气管扩张

　　【概述】

　　支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张和变形。多发于儿童和青年。流行性感冒、百日咳等都能诱发支气管和肺部的感染，损害支气管壁组织，削弱它的弹性。导致支气管扩张。本病能引起肺功能改变，使肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病。

　　中医学将本病归属于“咳嗽”、“肺痈”等范畴。认为感受外邪、饮食失节、情志不遂、劳倦过度、正气亏损等均可导致本病。如感受热邪，或风寒之邪化热，蕴结于肺，肺受热灼，失其清肃，热壅血瘀，蕴结成痈;或痰热素盛，饮食不节，嗜酒，过食辛热厚味，脾虚不运，使湿热内蕴，复感外邪，致内外合邪而发病;或六情不遂，肝气郁结，化火犯肺，灼伤肺络;或久病体虚，劳倦过度，损及肺脏，肺气不足而发病;或阴虚火旺，灼伤肺络而致病。

　　【临床表现】

　　支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张和变形。多发于儿童和青年。流行性感冒、百日咳等都能诱发支气管和肺部的感染，损害支气管壁组织，削弱它的弹性。导致支气管扩张。本病能引起肺功能改变，使肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病。

　　中医学将本病归属于“咳嗽”、“肺痈”等范畴。认为感受外邪、饮食失节、情志不遂、劳倦过度、正气亏损等均可导致本病。如感受热邪，或风寒之邪化热，蕴结于肺，肺受热灼，失其清肃，热壅血瘀，蕴结成痈;或痰热素盛，饮食不节，嗜酒，过食辛热厚味，脾虚不运，使湿热内蕴，复感外邪，致内外合邪而发病;或六情不遂，肝气郁结，化火犯肺，灼伤肺络;或久病体虚，劳倦过度，损及肺脏，肺气不足而发病;或阴虚火旺，灼伤肺络而致病。

　　【辩证分型及治疗】

　　支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张和变形。多发于儿童和青年。流行性感冒、百日咳等都能诱发支气管和肺部的感染，损害支气管壁组织，削弱它的弹性。导致支气管扩张。本病能引起肺功能改变，使肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病。

　　中医学将本病归属于“咳嗽”、“肺痈”等范畴。认为感受外邪、饮食失节、情志不遂、劳倦过度、正气亏损等均可导致本病。如感受热邪，或风寒之邪化热，蕴结于肺，肺受热灼，失其清肃，热壅血瘀，蕴结成痈;或痰热素盛，饮食不节，嗜酒，过食辛热厚味，脾虚不运，使湿热内蕴，复感外邪，致内外合邪而发病;或六情不遂，肝气郁结，化火犯肺，灼伤肺络;或久病体虚，劳倦过度，损及肺脏，肺气不足而发病;或阴虚火旺，灼伤肺络而致病。