2010年中医助理医师辅导：跟腱扭伤推拿治疗

　　部位与取穴：小腿后部、跟腱部。

　　手法：捏法、按揉法、捻法、拿法、摇法、擦法。

　　操作：

　　(1)用捏法在小腿后部肌肉及跟腱操作6～8分钟，手法由轻渐重、由浅及深，以有明显酸胀感为宜。

　　(2)用拇指按揉法按揉跟腱局部2分钟左右。手法要求轻柔，主要作用于腱围。

　　(3)有“筋聚”者，于局部以拇、食两指相对捻动2～3分钟，以散其结。

　　(4)令患者屈膝90°，踝关节跖屈，以充分放松跟腱。术者一手握足，一手在小腿后侧施轻快柔和的拿法约3分钟。随后，握足背之手将踝关节摇动，并慢慢加大幅度使踝关节背伸，时间1～2分钟。

　　(5)用擦法擦跟腱，以透热为度。

　　【自我推拿保健】患者坐位，屈膝提跟，以足趾着地，尽量放松小腿后侧肌肉。先用拇指自腘窝向下按揉至跟腱约5分钟，然后拇指与食中二指捏揉跟腱局部约5分钟，最后做踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻等各方向活动锻炼约2分钟。

　　【调护】

　　1.治疗期间尽量减少跑、跳、蹬的活动。

　　2.局部保暖，勿用凉水浸泡伤处。

　　【按语】本病早期推拿治疗预后较好，疗程短，见效快，痊愈后一般不再复发。推拿作用机理是促进局部血液循环，促进损伤组织修复。急性损伤，局部肿胀严重者，应制动休息，抬高患肢，勿做手法治疗。