2010年中医助理医师精华：针灸复习资料(3)

　　第二十一单元：毫针刺法

　　一刺前准备

　　1选择针具:针柄无松动，针身挺直、光滑、坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝的毫针。要根据病人的体质、体形、针刺的部位，选择长短粗细适宜的针具。

　　2选择体位:选择体位应以医生取穴操作方便、病人舒适并能持久留针为原则。常用体位主要有：

　　1)仰卧位：适用于取头面、胸腹和四肢的部分穴位。

　　2)俯卧位：适用于取头顶、胸腰背、臀部和四肢下肢后面的部分穴位。

　　3)侧卧位：适用于取身体侧面的穴位。

　　4)仰靠坐位：适用于取头面、颈部、胸部和四肢的部分穴位。

　　5)俯伏坐位：适用于取头、项和背部穴位。

　　3消 毒:1)针具的消毒.2)医生手指的消毒3)针刺部位的消毒。

　　二进针方法:

　　1指切进针法:用左手拇指或食指指端切按在穴位上，以右手持针，紧靠指甲面将针刺入腧穴。主要适用于短针的进针。

　　2夹持进针法:以左手拇、食两指夹住针身下端，将针尖固定在所刺入穴位的皮肤表面，右手捻动针柄，将针刺入。主要适用于长针的进针。

　　3舒张进针法:用左手拇、食两指将所刺穴位部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，将针刺入。主要适用于皮肤松弛部位的进针。

　　4提捏进针法:用左手拇、食两指将针刺部位的皮肤提起，右手持针从提起的皮肤上端将针刺入。主要适用于皮肉浅薄部位的进针。

　　三行针法

　　进针后，为了使患者产生针刺感应，而行使一定的手法，称为行针，包括基本手法和辅助手法。

　　1行针的基本手法:

　　1)提插法。将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，反复上提下插。

　　2)捻转法。将针左右来回捻转。

　　2行针的辅助手法:

　　1)循法：用手指顺着经络的循行路线在腧穴的上下轻柔地循按。