2011年中医助理医师考试临阵磨枪必备资料

　　第二 中药的应用

　　一、中药的配伍“七情”配伍。

　　1.单行：指药物的单独应用。

　　2.相须：药物的性能功效相似，可以增强原有疗效的配伍。

　　3.相使：药物的性能功效有某些共性，以一药为主，一药为辅，以提高主药疗效的配伍。

　　4.相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。

　　5.相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。

　　6.相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

　　7.相反：两药合用，能产生或增强毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物

　　二、用药禁忌

　　1.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　2.十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　三、用药剂量

　　四、用法

　　A 一般而言，解表药、芳香药应避免久煎，以免耗散药物有效成分，降低疗效;

　　B 矿物药、贝壳类药、滋补药大多应久煎，以使有效成分充分溶出，确保疗效;

　　C 有的粉末状药物或细小植物种子宜包煎，使在煎药时不致浮散或糊底(如蛤粉、车前子等);

　　D 贵重药宜另煎(如人参等);

　　E 胶质药宜烊化(如阿胶等);

　　F 液体药(如生姜汁、竹沥等)及某些不宜煎煮的药物(如芒硝等)宜冲服。

　　2.服药时间：一般中药大多可在饭前或饭后1—2小时服。此外，A滋补药宜饭前服，B驱虫药、泻下药宜空腹服，D健胃药或对胃肠有刺激药宜饭后服，E安眠药宜睡前服。

　　五行：木火土金水;五音：呼笑歌哭呻;五动：握忧哕咳栗;五体：筋脉肉皮骨;五志：怒喜思悲恐;五液：泪汗涎涕唾;五脉：弦洪缓浮沈

　　五色主病

　　※面白：主虚证、寒证、脱血、夺气。

　　★面色淡白无华--血虚证或失血证。

　　★面色白光白虚浮--阳虚水泛。

　　★面色苍白--阳气暴脱或阴寒内盛。

　　※面黄：主脾虚、湿证。

　　★面色萎黄--脾胃气虚。

　　★面黄虚浮--脾虚湿蕴。

　　★面目肌肤一身俱黄者，称为黄疸。

　　※面赤：主热证，亦可见于戴阳证。

　　★满面通红--属实热证。

　　★午后两颧潮红--属阴虚证。

　　★久病重病面色苍白，却时而颧颊泛红游移不定--戴阳证。

　　※面青：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。

　　★面色淡青或青黑--属寒盛、痛剧。

　　★面色、口唇青紫--多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻。

　　★面色青黄(即面色青黄相间，又称苍黄--属肝郁脾虚。

　　★小儿眉间、鼻柱、唇周显现青色--小儿惊风或欲作惊风。

　　※黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。

　　★面色黑而暗淡--多属肾阳虚。

　　★面色黑而干焦--多属肾阴虚。

　　★眼眶周围见黑色--多属肾虚水饮内停，或寒湿带下。

　　★面色黧黑，肌肤甲错--多由血瘀日久所致。

　　左寸关尺分候脏腑： 心肝肾，右寸关尺分候脏腑寸：肺脾命

　　按照相生关系治则：虚则补其母，实则泻其子。

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