2013年中医助理医师考试中医外科学复习要点(2)

　　第二单元　中医外科学命名、基本术语及病因病理

　　【考试重点】

　　疾病命名原则

　　1.疾病命名原则

　　外科疾病的命名虽然繁多，但从其命名方法来看，还是有一定规律可循。一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等分别加以命名的。

　　以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等。

　　以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。

　　以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。

　　以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。

　　以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。

　　以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。

　　以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。

　　以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。

　　以病程长短命名者，如千日疮等。

　　以传染性命名者，如疫疔等。

　　另外，两种命名方法同时应用者也经常存在，如乳岩、肾岩翻花等，既含有部位，又具有疾病的特征。

　　2.基本术语

　　疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。

　　疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病。

　　肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。

　　溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。

　　胬肉：疮疡溃破后出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。

　　痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患;内痈是生于脏腑的化脓性疾患。

　　疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽和无头疽两类。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。

　　应指：指患处已化脓(或有其他液体)，用手按压时感觉内有波动感。

　　护场：指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈;无护场说明正气不足，预后较差。

　　痰：足指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之痰，多为阴证。临证中以痰取名的疾病归纳起来大致有两类：一类是疮痨性病变如流痰、子痰等;一类是囊肿性病变如痰包、痰核等。还有一些疾病虽不以痰命名，但其病因与痰有关，如气瘿、肉瘿等。

　　结核：足泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。非指西医之结核病。如形容瘰疬肿大之淋巴结为“结核累累，有如串珠”，描述乳房内肿块性疾病之“乳中结核，形如梅李”等。

　　五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。

　　七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。

　　顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况。外科疾病在其发展过程中按着顺序出现应有的症状者，称为“顺证”。

　　逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。