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胃痛 | ||||
病名源流病因病机 | 证型 | 症状 | 治则 | 方剂 |
胃痛。1.病位在胃,与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。2.治疗以理气和胃止痛为主3.金元时代【李杲】《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门,将胃脘痛明确区分于心痛,使胃痛成为独立的病证。 | 寒邪客胃 | 恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重 | 温胃散寒,行气止痛 | 香苏散合良附丸加减 |
饮食伤胃 | 胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减 | 消食导滞,和胃止痛 | 保和丸加减 | |
肝气犯胃 | 痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,喜长叹息 | 疏肝解郁,理气止痛 | 柴胡疏肝散加减 | |
湿热中阻 | 身重疲倦,纳呆恶心,舌苔黄腻,脉滑数 | 清化湿热,理气和胃 | 清中汤加减 | |
瘀血停胃 | 如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。 | 化瘀通络,理气和胃 | 失笑散合丹参饮加减 | |
胃阴亏耗 | 胃脘隐隐灼痛,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,舌红少津,脉细数。 | 养阴益胃,和中止痛 | 一贯煎合芍药甘草汤加减 | |
脾胃虚寒 | 喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄 | 温中健脾,和胃止痛 | 黄芪建中汤加减 | |
1.若寒邪郁久化热,寒热错杂,可用半夏泻心汤。2.痛势急迫,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,乃肝胃郁热之征,改用化肝煎或丹栀逍遥散3.兼有形寒肢冷,腰膝酸软,用附子理中汤 |
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