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便秘 |
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病名源流病因病机 |
证型 |
症状 |
治则 |
方剂 |
1.燥热内结于肠胃者,属热秘;气机郁滞者,属气秘;气血阴阳亏虚者,为虚秘;阴寒积滞者,为冷秘或寒秘。四者之中,又以虚实为纲,热秘、气秘、冷秘属实,阴阳气血不足的便秘属虚。2.《金匮要略》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。麻仁丸主之。 | 热秘 | 大便干结,舌红苔黄燥,脉滑数 | 泻热导滞,润肠通便 | 麻子仁丸加减 |
气秘 | 肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作 | 顺气导滞 | 六磨汤加减 | |
冷秘 | 手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧 | 温里散寒,通便止痛 | 温脾汤合半硫丸加减 | |
气虚秘 | 大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气 | 益气润肠 | 黄芪汤加减 | |
血虚秘 | 大便干结,面色无华,口唇色淡 | 养血润燥 | 润肠丸加减 | |
阴虚秘 | 大便干结,如羊屎状,舌红少苔,脉细数 | 滋阴通便 | 增液汤加减 | |
阳虚秘 | 大便干或不干,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷 | 温阳通便 | 济川煎加减 | |
1.兼郁怒伤肝,易怒目赤者,加服更衣丸清肝通便2.燥热不甚,或药后大便不爽者,可用青麟丸以通腑缓下,以免再秘3.排便困难、腹部坠胀者,可合用补中益气汤升提阳气4.阴血已复,便仍干燥,可用五仁丸润滑肠道 |
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