2014年中医助理医师考试辅导：党参补益之药

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　　党参性味甘平，属补益药。主要功用为补气健牌。常作为人参的代用品以治疗气虚证。

　　临床上常用于以下几种情况，

　　1、健脾胃：脾胃之气不足，可出现四肢困倦、短气乏力，食欲不振、大便溏软等症。本品能强脾胃功能而益气，可配合白木，茯苓，甘草、陈皮(五味异功散)或白术，山药，扁豆，芡实、莲肉、苡米、茯苓(参苓白术散)等同用。

　　2、益气补血：气血两虚的证侯(气短，懒倦，面白，舌淡，甚或虚胖，脉细弱等)，可用本品配合白术，茯苓、甘草、当归，熟地、白芍，川芎等同用(如八珍汤)，以达气血双补的作用，再者，前人经验认为益气可以促进补血，健脾可以帮助生血，所以在治疗血虚证时，也常配用党参益气，健脾而帮助补血。例如配白术、茯苓、甘草、当归、热地，白芍，远志，五味子，陈皮等为人参养荣汤(党参代人参)，配黄芪、白术，当归，白芍，陈皮、龙眼肉，木香、远志等为归胂汤，都是常用的益气补血的方剂。据近代实验证明小品能通过脾脏刺激增加血色素和红血球。近些年来常以党参配合当归、白芍，生地、热地等，治疗各种贫血。

　　3、治疗气虚咳喘：肺为气之主：肺虚则气无所主而发生短气喘促，语言无力。咳声低弱，自汗怕风，易患感冒、喀痰无力等症。对气虚咳喘常以党参配合麦冬、五味子，黄芪，干姜、贝母、甘草等同用。

　　4、代替独参汤：急救虚脱时，一般多用人参(独参汤)，如一时找不到人参，可用党参一至三两，加附子二、三钱，生白术五钱至一两，急煎服，能代替独参汤使用。

　　黄芪补气，既能升补脾气，又能益肺固表。党参补气，只能健脾补气，无固表之力，但党参还能益气生津，黄苠则无生津之效。黄芪兼能利水，党参无利水作用。白术补气主要是补脾气，并能健脾燥湿。党参补气，脾肺俱补，但燥湿之力不如白术。

　　黄精补气兼能润心肺、填精髓、助筋骨，但其性质平和，其效缓慢，久服才能见效。党参补气，其效迅速。

　　因产地不同，党参有“台党参”(台参)和潞党参两种。药效差不多。目前药房已无此分别。

　　用量一般为一至三钱。重病或急病时，也可用到五钱至一两，或更多些。

　　禁忌和注意事项同人参。

　　党参有强壮作用，能增强身体抵抗力，能使红血球增加，白血球减少，能使周围血管扩张，降低血压，并能抑制肾上腺的升压作用。可根据辨证沦冶的精神结合使用。

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