2014年中医助理医师考试辅导：急性胰腺炎

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　　1、病因：梗阻因素，过量饮酒，暴饮暴食，高脂、高钙血症、创伤，胰腺缺血，病毒感染及某些药物

　　2、基本病理改变：水肿、出血、坏死

　　3、中医病机：蛔虫上扰，忺食不节，创伤，手术

　　4、表现：腹痛，恶心呕吐，腹胀

　　发热，黄疸，腹膜炎体征，休克，皮肤淤斑，

　　手足搐搦，呼吸窘迫综合征，多器官功能衰竭

　　5、治疗原则：

　　(1)对胆源性胰腺炎，伴胆道梗阻者――急诊手术

　　(2)对非胆源性重症胰腺炎，未感染者――非手术，已感染手术

　　(3)急性反应期不做手术，全身感染期对感染灶行积极外科处理，残余感染及时扩创引流

　　(4)急性假性囊肿<6cm可不处理

　　发生感染或>6cm有症状者可行外引流

　　胰腺脓肿首选外引流

　　手术方式：三腔造瘘;胰周引流术;坏死组织清除术;规则性胰腺切除术

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