文章责编：maxiaoye
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第五单元 解表药
1.解表药多具有辛味(执业2004)。解表药的功效和应用见表3-1
表3-1解表药的功效和应用
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发散风寒药 |
功效应用 |
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麻黄 |
①汗解表：用于外感风寒表实无汗证 ②止咳平喘：用于风寒外束之喘咳、热邪壅肺之喘咳、寒饮内停之喘咳 ③利水消肿：用于水肿、小便不利兼表证者（执业2005，助理2004） |
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桂枝 |
①发汗解表：用于外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓，无论表虚有汗，还是表实无汗皆可应用 ②温经通阳：用于风寒湿痹证、心阳虚之心动悸、脉结代、经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等；用于胸痹、中焦虚寒之腹痛（执业2006，助理2003） |
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紫苏 |
辛、温。归肺、脾经（助理2006）解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。 |
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荆芥 |
①风解表：用于外感表证。本品药性平和，微温不烈，故风寒、风热表证皆可应用 ②透疹止痒：用于麻疹不透、风疹瘙痒 ③疗疮：用于疮疡初起兼表证 ④止血（炒炭）：用于各种出血证（助理2004） |
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防风 |
微温不烈，风寒、风热表证均可使用（执业2005） |
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羌活 |
辛、苦、温（助理2000） |
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白芷 |
擅治阳明经头痛（助理2005），并能够燥湿止带（执业2004） |
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香薷 |
①发汗解表，化湿和中：用于夏季乘凉，过食生冷，外感风寒内伤暑湿之恶寒、发热、头痛、无汗、呕吐、腹泻等 ②利水消肿：用于水肿、小便不利（执业2004） |
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辛夷 |
散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛、鼻渊头痛。治疗鼻渊头痛要药,应纱布包煎（执业2002） |
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藁本 |
①发散风寒：用于风寒感冒、巅顶头痛。本品辛温升散，善达头之巅顶，有较好的止痛作用，巅顶头痛 ②祛风胜湿止痛：用于风寒湿痹证（执业2006） |
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苍耳子 |
散风除湿，通窍止痛。①寒头痛、鼻渊头痛②风湿痹痛（助理2003） |
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细辛 |
解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛、鼻渊、肺寒咳喘（执业2002／2003／2004，助理2001／2003） |
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发散风热药 |
功效应用 |
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薄荷 |
①疏散风热：用于风热表证及温病初起②清利头目利咽：用于风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛③透疹解毒：用于麻疹不透、风疹瘙痒④疏肝解郁：用于肝郁气滞之胸闷胁痛（执业2006，助理2004） |
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蝉蜕 |
归肺、肝经（执业2001）。疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉 |
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牛蒡子 |
①疏散风热：用于风热表证②解毒透疹：用于麻疹初期，疹出不畅及风疹瘙痒等证③利咽消肿：用于风热或热毒上攻咽喉肿痛；用于痈疮肿毒、痄腮喉痹（执业2002） |
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桑叶 |
①疏散风热：用于风热表证，症见发热头痛、咳嗽咽喉肿痛等②润肺止咳：用于肺热咳嗽、肺燥咳嗽③清肝明目：用于肝经实热或风热所致之目赤涩痛、多泪及肝阴不足之目暗昏花（执业2001，助理2000） |
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葛根 |
①发表解肌：用于外感发热，头痛，无汗，项背强痛（执业2004）②升阳透疹：用于麻疹不透；脾阳不升之泄泻；湿热痢疾③解热生津：用于热病津伤之口渴；消渴证葛根退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用（助理2005） |
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蔓荆子 |
①疏散风热，清利头目：用于外感风热之头昏、头痛及偏头痛；用于风热上扰之目昏或目赤肿痛、多泪②祛风湿：用于风湿痹痛，筋脉拘急（执业2000，助理2003） |
2.薄荷、蝉蜕和牛蒡子性能功用的共同点与不同点(执业2006)：
(1)共同点：三药均具有疏散风热、透疹、利咽作用，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛;麻疹初起，透发不畅;风疹瘙痒;风热上攻，咽喉肿痛等证。
(2)不同点：薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热、发热、咳嗽、咳痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。同时牛蒡子外散风寒，内解热毒，有清热解毒散肿之功。蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。
3.桑叶与菊花性能功用的共同点：两者均具有疏散风热、清肝明目作用。用于外感风热或温病初起发热、头昏痛，肝经实热或风热所致之目赤涩痛、多泪及肝阴不足之目暗昏花。不同点：菊花具有平抑肝阳，清热解毒作用，用于肝阳上亢之头痛、眩晕及疗疮肿毒。桑叶具有润肺止咳作用，用于肺热燥咳、肺燥咳嗽。
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