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2014中医助理医师考试中药学考点:麝香

来源:考试吧 2014-02-25 17:27:34 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  麝 香

  主要含麝香酮。

  麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)对中枢神经系统的影响

  麝香对中枢神经系统表现为兴奋、抑制的双重作用:

  ①兴奋:拮抗巴比妥类药引起的睡眠、麻醉,正常清醒兔的活动次数增加。大剂量→增加苯丙胺中毒小鼠的死亡率。

  ②抑制:抑制正常小鼠的自发活动,小剂量对抗中枢兴奋药引起的惊厥、小鼠死亡。

  总之,与机体的机能状态、药物剂量有关,也可能受动物种属、药品制剂的影响。

  麝香具有提高中枢耐缺氧能力、抗脑组织损伤作用:

  对缺氧性脑损伤有保护作用,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。

  (2)抗血小板聚集(活血)

  ①弥漫性血管内凝血→抑制血小板减少、血小板聚集,抗凝血酶。②影响血小板收缩蛋白功能,使血浆凝块不能正常收缩。

  (3)抗炎

  ①三阶段:抑制炎症血管通透性增加,白细胞游走、肉芽形成三个阶段。

  ②两期:对急性炎症、慢性炎症均有对抗作用;抗炎成分为:多肽类物质;抗炎机理:多环节。

  麝香抗炎同时,降低大鼠肾上腺内维生素C的含量,提高外周血中皮质酮的含量→增强肾上腺皮质功能。麝香抗炎同时,降低大鼠肾上腺内维生素C的含量,提高外周血中皮质酮的含量→与肾上腺有关,与垂体无关。

  切除垂体后,麝香的抗炎作用还存在;

  切除肾上腺后,麝香的抗炎作用消失

  抑制环氧化酶、脂氧化酶的活性→抑制前列腺素的合成,减少白三烯等致炎物的产生。

  ③抑制白细胞生成血小板活化因子、溶酶体释放。

  2.其他药理作用:心血管、子宫。

  (1)对血压的影响:降压,扩张外周血管。

  (2)对心脏的影响:①麝香→增强儿茶酚胺类对β受体作用→正性肌力。②麝香→缓解心绞痛。

  (3)对子宫的作用:①麝香、人工合成麝香酮→兴奋离体、在体子宫→子宫的收缩力增强,频率加快;②特点:妊娠>未孕,晚期妊娠>早期妊娠;③有抗早孕和抗着床作用。

  此外:①麝香含有雄甾酮,具有雄激素样作用。②增强免疫功能。③具有药酶诱导作用。

  小结:

  1.开窍醒神→提高中枢耐缺氧能力、抗脑损伤、对中枢神经系统兴奋或抑制的调节。

  2.活血通经→抗血小板聚集、抗凝血酶作用。

  3.消肿止痛→抗炎。

  4.心血管作用(降压、正性肌力)、兴奋子宫。

  【现代应用】

  1. 冠心病、心绞痛

  2.中枢性昏迷

  3.咽喉肿痛、外伤

  【不良反应】

  1.较大剂量麝香酮→使小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸抑制而死亡。

  2.麝香制剂静脉过量给药→对心肌可能有潜在的损伤作用。

  3.孕妇忌用。

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