天王补心丹

　　《校注妇人良方》

　　[组成]人参去芦 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱(各15g) 当归酒浸 五味 麦门冬去心 天门冬 柏子仁 酸枣仁炒，各一两(各30g) 生地黄四两(120g)

　　[用法]上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸(6~9g)，临卧，竹叶煎汤送下(现代用法：上药共为细末，炼蜜为小丸，用朱砂水飞9~15g为衣，每服6~9g，温开水送下，或用桂圆肉煎汤送服;亦可改为汤剂，用量按原方比例酌减)。

　　[功用]滋阴清热，养血安神。

　　[主治]阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

　　[方解]本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘;阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮;舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血，并能安神益智;五味子之酸以敛心气，安心神;丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生;朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。

　　[运用]

　　1.辨证要点 本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

　　2.加减变化 失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神;心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功;遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

　　3.现代运用 本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

　　4.使用注意 本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。

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