经期延长

　　要点：

　　1.经期延长的定义

　　月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“经期延长”，又称“经事延长”。

　　本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。

　　2.病因病机

　　发病机理主要是冲任不固，经血失于制约而致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀。

　　(1)气虚：素体虚弱，或劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。

　　(2)虚热：素体阴虚，或病久伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血以致经期延长。

　　(3)血瘀：素体抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀;或经期交合阴阳，以致外邪客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行。

　　气虚 → 冲任不固↘

　　病因病机 虚热 → 热扰冲任→ 经血失约 → 经期延长

　　血瘀 → 瘀阻冲任↗

　　3.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

　　以经期延长而月经周期正常为辨证要点。治疗以固冲调经为大法，气虚者重在补气升提，阴虚血热者重在养阴清热，瘀血阻滞者以通为止，不可概投固涩之剂，犯虚虚实实之戒。

　　证侯类型

　　治法和代表方剂

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