中药的剂量与用法
1、汤剂的煎煮方法:
(1)先煎:有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等,应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。
(2)后下:气味芳香的药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等,宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等,为防止破坏其有效成分也不宜久煎,应后下。
(3)包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。
(4)另煎:某些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
(5)溶化(烊化):胶类药物及黏性大而易溶的药物,可单用水或黄酒加热溶化后,用煎好的药液冲服,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。
(6)泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可泡入煎好的药液中,加盖闷润,减少挥发,如藏红花、番泻叶、胖大海等。
(7)冲服:某些贵重药材,常研成细末,用温开水或其他煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。
(8)煎汤代水:防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。
2、服药时间(取决于病情和药性,无论饭前饭后,都要在饭前后1~2小时服用,以免影响疗效)
(1)饭前服:滋补药,或病位在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患。
(2)饭后服:健胃消食药和对胃肠刺激性较大,或病位在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。
(3)空腹服:驱虫药,泻下药。
(4)睡前服:安神药,缓下药。
发散风寒药(辛温解表药)
品 名 |
功 效 |
主 治 |
麻 黄 |
发汗解表;宣肺平喘;利水消肿 |
①风寒感冒;②咳嗽气喘;③风水水肿 |
桂 枝 |
发汗解肌;温通经脉;助阳化气 |
①风寒感冒;②寒凝血滞诸痛证;③心悸;④痰饮蓄水证 |
紫 苏 |
发汗解表;行气宽中;解鱼蟹毒 |
①风寒感冒;②脾胃气滞胸闷呕吐之证;③鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者 |
生 姜 |
解表散寒;温中止呕;温肺止咳 |
①风寒感冒;②脾胃寒证;③胃寒呕吐;④肺寒咳嗽;⑤半夏南星及鱼蟹中毒 |
香 薷 |
发汗解表;化湿和中;利水消肿 |
①风寒感冒;②水肿脚气 |
荆 芥 |
祛风解表;透疹消疮;炒炭止血 |
①外感表证;②麻疹不透风疹瘙痒;③疮疡初起兼有表证; ④吐衄下血 |
防 风 |
祛风解表;胜湿止痛;止痉 |
①外感表证;②风疹瘙痒;③风湿痹痛;④破伤风证 |
羌 活 |
解表散寒;祛风胜湿;止痛 |
①风寒感冒;②风寒湿痹(上半身) |
白 芷 |
解表散寒;祛风止痛;燥湿止带;消肿排脓;通鼻窍; |
①外感风寒;②头痛、牙痛、风湿痹痛;③鼻渊;④带下证;⑤疮痈肿毒 |
细 辛 |
解表散寒;宣通通窍;祛风止痛;温肺化饮 |
①风寒感冒;②少阴头痛牙痛风湿痹痛;③鼻渊;④肺寒咳喘 |
藁 本 |
祛风散寒;除湿止痛 |
①风寒感冒;颠顶头痛;②风寒湿痹 |
苍 耳 子 |
发散风寒;通鼻窍;祛风湿;止痛 |
①风寒感冒;②鼻渊;③风湿痹痛;④风疹瘙痒,疥癣麻风 |
辛 夷 |
发散风寒;通鼻窍 |
①风寒感冒;②鼻塞、鼻渊 |
葱 白 |
发汗解表;散寒通阳;解毒散结;通络下乳 |
①风寒感冒;②阴盛格阳;③疮痈肿毒;④乳汁郁滞不下,乳房胀痛 |
发散风热药
品 名 |
功 效 |
主 治 |
薄 荷 |
疏散风热;清利头目;利咽透疹;疏肝行气 |
①风热感冒、温病初起;②风热头痛、目赤多泪、咽喉肿痛;③麻疹不透、风疹瘙痒;④肝郁气滞、胸闷胁痛 |
牛 蒡 子 |
疏散风热;宣肺祛痰;透疹利咽;解毒散肿 |
①风热感冒、温病初起;②麻疹不透、风疹瘙痒;③痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹; |
蝉 蜕 |
疏散风热;利咽开音;透疹;明目退翳;熄风止痉 |
①风热感冒、温病初起、咽痛喑哑;②麻疹不透、风疹瘙痒 ③目赤翳障;④急慢惊风、破伤风⑤小儿夜啼 |
桑 叶 |
疏散风热;清肺润燥;平抑肝阳;清肝明目;凉血止血 |
①风热感冒、温病初起;②肺热咳嗽、燥热咳嗽;③肝阳眩晕;④目赤昏花;⑤血热吐衄 |
菊 花 |
疏散风热;平抑肝阳;清肝明目;清热解毒 |
①风热感冒或温病初起;②目赤昏花;③肝阳眩晕、肝风实证;④疮疡肿毒 |
蔓 荆 子 |
疏散风热;清利头目;祛风止痛 |
①风热感冒、头昏头痛;②目赤肿痛;耳鸣耳聋③风湿痹痛 |
柴 胡 |
解表退热;疏肝解郁;升阳举陷;截疟 |
①发热表证、少阳证;②肝郁气滞;③气虚下陷、脏器脱垂;④疟疾寒热 |
升 麻 |
发表透疹;清热解毒;升举阳气 |
①外感表证;②麻疹不透;③齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑;④气虚下陷、脏器脱垂、崩漏下血 |
葛 根 |
解肌退热;透发麻疹;生津止渴;升阳止泻 |
①表证发热项背强痛;②麻疹不透;③热病口渴、阴虚消渴;④热泄热痢、脾虚泄泻⑤降血压 |
淡 豆 豉 |
解表除烦;宣发郁热 |
①外感表证;②热病烦闷 |
浮 萍 |
发汗解表;透疹止痒;利尿消肿 |
①风热感冒;②麻疹不透;③风疹瘙痒;④水肿尿少 |
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