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2014中医助理《儿科学》历年考情分析:第九单元

来源:考试吧 2014-04-22 15:33:20 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师笔试将于9月13日进行,考试吧整理“2014中医助理《儿科学》历年考情分析”。更多考试复习资料可关注考试吧执业医师考试频道!

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第九单元 胎黄

  考情分析

 

中医执业

A1

 A2 

 B1

中医执业助理

A1

 A2 

B1

考查要点

概述

5

0

0

概述

4

0

0

病因病机

0

0

0

病因病机

0

0

0

辨证论治

0

4

0

辨证论治

0

5

0


  本单元考题主要在“胎黄”的概念及“生理性胎黄”与“病理性胎黄”的鉴别上,此外辨证论治也有相关考点出现。

  知识要点

  概述

  (1)胎黄,又称“胎疸”,是指婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主证的一种证候(执业2002/2004,助理2002/2004)。

  (2)生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别,见表9-18。

  表9-18 生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别

 

出现及消退时间

黄疸轻重

是否伴有临床症状

生理性胎黄(执业2001/2003,助理2001/2003)

出生后2~3 d出现,10~14 d自行消退。早产儿可延迟至3~4周后消退

较轻

一般无其他临床症状

病理性胎黄(执业2006)

黄疸出现或早或迟,生后1d内或生后2~3周皆可见

较深

伴有精神萎靡、食欲缺乏


  病因病机

  1.病因 胎禀湿蕴,如湿热郁蒸,或寒湿阻滞,瘀积发黄。2.病机 脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,久则气滞血瘀。3.病变脏腑 肝胆、脾胃。

  辨证论治

  胎黄的分型、治法、方剂见表9-19。

  表9-19 胎黄的分型、治法、方剂

证型

主症

治法

方剂

湿热熏蒸(执业2005,助理2005)

黄疸,色黄鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。重者可见烦躁不安,口渴,呕吐,腹胀,甚或神昏、抽搐

清热利湿

茵陈蒿汤加味(助理2005)

寒湿阻滞

黄疸,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲身倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄灰白,小便短少,甚或腹胀、气短,舌淡,苔白腻

温中化湿

茵陈理中汤

瘀积发黄

黄疸,色深而晦暗无华,日益加重,右胁痞块质硬,腹部胀满,神疲,纳呆,食后易吐,小便黄短,大便灰白,或见瘀斑、鼻出血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄

化瘀消积

血府逐瘀汤(执业2000/2002/2004,助理2000/2002/2004)


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