第三单元 医学伦理学的基本理论
考情分析
考查要点 |
中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
生命论 |
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人道论 |
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美德论 |
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公益论 |
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知识要点
1.生命论 见表13-1。
表13-1 生命论
名称 |
概念 |
伦理意义 |
生命神圣论 |
指人的生命至高无上,神圣不可侵犯 |
①对人们尊重、重视和保护人的生命起到了积极的作用。人的生命最为宝贵,这也是医德之本。②为推行医学人道主义,反对非人道的医疗行为也奠定了基础。③对于反对不平等的医疗制度,实行一视同仁的医德规范也具有积极意义 |
生命质量论 |
生命质量论是以人的自然素质的高低、优劣为依据,衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。生命质量的标准(助理):是指个体生命健康程度、德才素质、治愈希望、预期寿命等。它是生命存在和创造社会价值的前提和基础 |
①生命质量论是人类从低级向高级发展,开始走向成熟,是主体意识的产生和觉醒的标志。②对于控制人口数量增长和人口质量提高、保护和改善具有重要意义。③为医务人员对某些不同生命质量的病人,且采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据。④对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义 |
生命价值论 |
生命价值论,是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种理论。生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论 |
它能将生命的内在价值和外在价值统一起来,并以此来评价生命的价值,可以避免就个体生命的某一阶段或某个时期来判断生命的价值 |
2.人道论 见表13-2
表13-2 人道论
概念 |
医学人道主义就是一般人道主义在医学领域的特殊应用,它既具有人道主义的本质内涵,更体现在医学中作用的特殊意义 |
核心内容 |
①尊重病人的生命是医学人道主义的根本思想。②尊重病人的人格与尊严。③尊重病人平等的医疗与健康权利。④注重对社会利益及人类健康利益的维护。⑤社会及病人对医院、医务人员利益和价值的尊重 |
历史发展 |
①古代朴素的医学人道主义:由于当时医学水平低,医学实践中的人际关系仅仅局限于医生和病人的关系,医生在任何情况下,都要绝对维护病人的利益和生命,而不考虑其他因素。它也是医生出于职业特点,对病人朴素的情感流露,表现为对病人的关心、同情、仁慈、救人活命等。朴素的医学人道主义对古代的医学发展,起到了重要的作用。它保障了人类健康、人类的生息繁衍和兴旺发展,并赢得了人们对医学的信赖。②近代医学人道主义:无论是在深度和广度上,还是在内容和形式上,都比古代的医学人道主义有了进一步的发展。该阶段的医学人道主义,以人为出发点,把为病人治病,保护人的健康和生命视为自己神圣的使命。近代医学人道主义具备了科学性,以完整的形式和内容,激励着广大医务工作者,为解除病人的疾病痛苦,维护病人的生命而工作。但是,由于受历史发展及医学水平的制约,近代医学人道主义,仍具有局限性,它只重视生命的自然属性,忽视了生命的社会属性,相关问题仍需进一步完善。③现代医学人道主义:继承和发扬了古代、近代医学人道主义并且随着医学模式的转变,医学人道主义也具有了新的特点。首先,医学人道主义的动机和效果不仅限于自然的人,还包括社会的人。其次,医学人道主义的对象也已由单个病人扩展到社会,人道主义施行者也由临床医生扩展到所有的医务工作者 |
3.美德论 见表13-3
表13-3 美德论
概念 |
所谓美德是指高尚的思想、品德、情操与语言、行为的和谐统一,实际上是美学理论与伦理学理论的结合。医德品质的含义:医德品质是指医务人员按照一定的医德准则行为时表现出来的稳定特性或倾向。医德品质应包括医务人员对医德原则和规范的认识,也包括医务人员在认识的基础上所产生的具有稳定性特征的行为习惯,是主观认识与客观行为的统一 |
内容 |
①仁慈:仁慈是做人之基本的品德,更是医务工作者努力修养和履行的职业道德品行。②严谨:严肃认真的工作作风,表里如一的做人准则,精勤不倦的科学精神是医务人员十分重要的医德品质。③诚挚:表现在医生应忠诚医学科学,潜心医学事业。要求医生具有宽厚、诚挚的人格品德。④公正:一是一视同仁,二是公正无私。在医疗工作中,要求医务人员力求公正地分配卫生资源,公正地提供卫生保健服务 |
4.公益论 见表13-4。
表13-4 公益论
概念 |
公益即公共利益、绝大多数人的利益,公益论即关于公共利益的理论。医学伦理学的公益论就是从社会和全人类的长远利益出发,公正合理地解决医疗活动中出现的各种利益矛盾,使医疗活动不仅有利于病人个体,还有利于群体乃至后代,有利于人类生存环境的改善,有利于医学科学的发展 |
内容 |
①群体公益:公益首先是着眼于群体的概念,着眼于绝大多数人的利益。②科学公益:科学公益就是要求医学科学的发展必须符合人类的长远利益。③后代公益:就是提倡在对当代人健康负责的基础上,保障后代的健康,给后代创造一个良好的生存环境和生活条件,包括保护环境、节约资源等。④医疗群体公益:医疗卫生服务要以病人为中心,但并不排除兼顾医务人员的利益 |
基本原则 |
要求在处理个人利益与集体利益、当前利益与长期利益的关系时,坚持个体利益与群体利益兼顾,以群体利益为重;局部利益与整体利益兼顾,以整体利益为重;当前利益与长远利益兼顾,以长远利益为重的基本原则 |
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