中医执业

A1

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中医执业助理

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B1

考查要点

病原学

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病原学

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流行病学

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流行病学

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发病机制及病理

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—

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临床表现

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临床表现

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实验室检查及其他检查

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实验室检查

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诊断与鉴别诊断

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诊断

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治疗

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治疗

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预防

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预防

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甲

乙

丙

丁

戊

传染源

急性期病人和亚临床感染者

急、慢性病人及病毒携带者

急、慢性病人及病毒携带者

急、慢性病人及病毒携带者

急性期病人和亚临床感染者

传播途径

粪-口途径传播。病毒随粪便排出，通过污染的手、水、食物等经口感染

①输血及血制品；②母婴传播；③日常生活密切接触传播；④性接触传播

①输血及血制品；②母婴传播；③日常生活密切接触传播；④性接触传播

①输血及血制品；②母婴传播；③日常生活密切接触传播；④性接触传播

粪-口途径传播。病毒随粪便排出，通过污染的手、水、食物等经口感染

人群易患性

人群对各型肝炎普遍易感

流行特征

世界各地均有发生，不发达国家为高发区，常呈周期性暴发流行，新感染和发病以儿童为主

见于世界各地，人群中HBsAg携带率以西欧、北美及大洋洲最低，而以亚洲与非洲最高，乙型肝炎的发病无明显季节性

见于世界各地，主要为散发，多见于成人，尤以输血与血制品者、静脉药物依赖者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等多见。发病无明显季节性，易转为慢性

在世界各地均有发现，但主要聚集于意大利南部、南美北部、非洲部分地区、中东阿拉伯国家等，我国为低发区

与饮水习惯及粪便管理有关。常以水媒流行形式出现；发病者以青壮年为多，儿童多为亚临床型

分型

临床表现

体征

持续时间

黄疸前期

多以发热起病，可有恶寒。本期突出的症状是全身乏力，食欲不振、厌油等消化道症状。本期末尿色逐渐加深似浓茶色

体征可有右上腹叩击痛

本期持续数日至2周，平均1周

黄疸期

巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，然后逐渐下降。黄疸多为肝细胞性，有的可短时表现为梗阻性黄疸

体征除黄疸外主要表现为肝大、压痛及叩击痛，脾也可轻度肿大

本期持续2～6周

恢复期

黄疸消退，症状消失，肝功能正常，肿大的肝脏、脾脏逐渐恢复正常

本期需数周至4个月，平均1个月