第二十六单元 肾病综合征
考情分析
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中医执业 |
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A2 |
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中医执业助理 |
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考查要点 |
概述 |
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概述 |
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诊断标准 |
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病因病机 |
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辨证论治 |
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辨证论治 |
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此单元为2006年中医执业和助理执业大纲中新增单元,但尚未出现考查题目。
知识要点
概述
1.定义 肾病综合征(简称肾病),是一组由多种病因引起的临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。
2.诊断标准
(1)单纯型肾病(四大特征,大量蛋白尿和低蛋白血症为必备):①全身水肿;②大量蛋白尿;③低蛋白血症;④高脂血症。
(2)肾炎型肾病(四大特征+以下四项中之一项或多项):①明显血尿;②高血压;③持续性氮质血症;④血总补体量(CH50)或血C3反复降低。
病因病机
1.病因 禀赋不足,久病体虚,外邪入里,致肺、脾、肾三脏亏虚。
2.病机肺、脾、肾功能失常,水液停聚。
辨证论治
见表9-42。
表9-42 急性肾小球肾炎的分型、治法、方剂
证型 |
主症 |
治法 |
方剂 |
肺脾气虚 |
全身水肿,面目为著,小便减少,面白身重,或上气喘息,咳嗽,伴气虚之象 |
益气健脾,宣肺利水 |
防己黄芪汤合五苓散 |
脾肾阳虚 |
全身水肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,伴脾肾阳虚之象 |
温肾健脾,化气行水 |
偏肾阳虚:真武汤合黄芪桂枝五物汤偏脾阳虚:实脾饮 |
肝肾阴虚 |
水肿或重或轻,伴肝肾阴虚之象。舌红苔少,脉弦细数 |
滋阴补肾,平肝潜阳 |
知柏地黄丸 |
气阴两虚 |
或水肿,兼伴气阴两虚之象 |
益气养阴,化湿清热 |
六味地黄丸加黄芪 |
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