中医执业

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中医执业助理

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考查要点

概述

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概述

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辛温解表

麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤

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麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、香苏散、止嗽散

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辛凉解表

银翘散、桑菊饮、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、麻黄杏仁甘草石膏汤

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银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮、柴葛解肌汤、升麻葛根汤

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扶正解表

败毒散、再造散

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败毒散、参苏饮、加减葳蕤汤、麻黄附子细辛汤

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麻黄汤

组成药物

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

功效

发汗解表，宣肺平喘

主治证候

外感风寒表实证。症见恶寒、发热，头痛、身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等（执业2001）

配伍意义

麻黄发汗解表，宣肺平喘为君。桂枝温经散寒，透营达卫为臣。杏仁降肺利气为佐，与麻黄相配，宣降并用。炙甘草既调麻、杏之宣降，又缓麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气为使

桂枝汤

组成药物

桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草

功效

解肌发表，调和营卫

主治证候

外感风寒表虚证。症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱等

配伍意义

桂枝解肌发表，以散在表风寒为君；芍药益阴敛营，以顾营阴之耗为臣。合则调和营卫

小青龙汤

组成药物

麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子（执业2001）

功效

解表蠲饮，止咳平喘

主治证候

风寒客表，水饮内停（助理2006）。症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮等（执业2002，助理2001／2003）

配伍意义

方中麻黄、桂枝发汗解表，除外寒而宣肺气为君，干姜、细辛温肺化饮，兼助麻、桂解表；半夏燥湿化痰，降逆和中，共为臣，五味子敛肺止咳，芍药敛阴益营为佐。炙甘草益气和中，缓峻调药为使

九味羌活汤

组成药物

羌活、防风、苍术、细辛（执业2001）、川芎、白芷、生地黄（执业2002／2004）、黄芩、甘草（执业2006）

功效

发汗祛湿，兼清里热（助理2001／2003）

主治证候

风寒湿在表兼里热证。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴等（助理2000）

配伍意义

羌活发汗散寒，祛风除湿，宣痹止痛为君。防风、苍术发汗散寒，运脾祛湿为臣。细辛、川芎、白芷散风寒，宣湿痹，行气血，既助羌活解表，又除头痛身痛；黄芩清气，生地黄凉血，既除兼证之热，又制诸药之燥共为佐。甘草调和诸药为使

香苏散

组成药物

香附、紫苏叶、甘草、陈皮

功效

疏散风寒，理气和中

主治证候

外感风寒，内兼气滞之证。症见恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮

配伍意义

苏叶发表散寒，理气宽中为君；香附行气开郁为臣；陈皮理气燥湿为佐；甘草健脾和中，并调和药性，是佐药兼使药之用

止嗽散

组成药物

桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮（执业2001）

功效

宣利肺气，疏风止咳（助理2002／2004／2005）

主治证候

风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓（执业2000）

配伍意义

百部、紫菀止咳化痰为君。桔梗开宣肺气，白前降气化痰为臣。荆芥疏风解表，陈皮理气化痰为佐。甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，为佐使之药

银翘散

组成药物

连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根（助理2006）

功效

辛凉透表，清热解毒（助理2000）

主治证候

温病初起。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数等

配伍意义

金银花、连翘辛凉透邪清热，芳香辟秽解毒为君。牛蒡子、薄荷辛凉透散，疏风清热，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛温发散，开皮毛而逐邪为臣。桔梗、甘草宣肺利咽，竹叶、芦根清热生津为佐使

麻杏石甘汤

组成药物

麻黄、杏仁、甘草、石膏

功效

辛凉疏表，清肺平喘

主治证候

肺热喘咳。症见身热汗出，喘咳气急，口渴，舌苔薄白或薄黄，脉滑数等（执业2000）

配伍意义

麻黄宣肺平喘为君。石膏清泄肺热为臣。石膏倍于麻黄为辛凉宣泄剂。杏仁降泄肺气为佐，炙甘草益气和中，与石膏相合生津止渴为佐使

桑菊饮

组成药物

桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草、苇根（助理2006）

功效

疏风清热，宣肺止咳

主治证候

风温初起。症见咳嗽，身热不甚，口微渴者

配伍意义

桑叶清宣肺络风热，菊花清散上焦风热共为君。薄荷疏散风热，杏仁、桔梗宣降肺气为臣。连翘、芦根清热解毒生津为佐，炙甘草调和诸药为使

柴葛解肌汤

组成药物

柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗（执业2006）

功效

解肌清热

主治证候

外感风寒，郁而化热证。症见恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪

配伍特点

温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散

升麻葛根汤

组成药物

升麻、芍药、甘草、葛根（执业2006）

功效

解肌透疹

主治证候

麻疹初起。症见疹发不出，舌红，苔薄而干，脉浮数

败毒散

组成药物

柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷（执业2002／2003／2004／2005）

功效

益气解表，散寒祛湿

主治证候

气虚，外感风寒湿邪。症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，舌苔白腻，脉浮濡，或浮数而重取无力者

配伍意义

羌活、独活疏风散寒，除湿止痛为君。川芎行血祛风，柴胡解肌退热为臣。枳壳降气，桔梗开肺，前胡祛痰，茯苓渗湿，合而利肺气、除痰湿而止咳嗽为佐。人参、甘草益气，既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正，共为佐使

参苏饮

组成药物

人参、苏叶、干葛、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮、甘草

功效

益气解表，理气化痰

主治证候

气虚外感风寒，内有痰湿证。症见恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白，脉弱

配伍意义

苏叶发散表邪，宣肺止咳，行气宽中为君药。葛根解肌发汗，人参健脾益气为臣药。配伍特点：一为散补并行，则散不伤正，补不留邪。二是气津并调，使气行痰消，津行气畅

加减葳蕤汤

组成药物

生葳蕤、生葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、红枣

功效

滋阴解表

主治证候

素体阴虚，外感风热证。症见头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴咽干，舌红，脉数

配伍意义

葳蕤滋阴润燥，薄荷疏散风热、清利咽喉为君。葱白、淡豆豉解表散邪，为臣药，白薇清热不伤阴；桔梗宣肺止咳；大枣甘润养血均为佐药。甘草调和药性

麻黄附子细辛汤

组成药物

麻黄、附子、细辛

功效

助阳解表

主治证候

①素体阳虚，外感风寒证。发热，恶寒甚剧，神疲欲寐，脉沉微。②暴哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，恶寒发热，脉沉无力

配伍意义

麻黄发汗解表，附子温肾助阳，合用助阳解表为君。细辛既能祛风散寒助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，助附子温热之性而为佐