第十单元 安神剂
考情分析
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中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要点 |
概述 |
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概述 |
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重镇安神 |
朱砂安神丸 |
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朱砂安神丸 |
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滋养安神 |
酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤 |
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酸枣仁汤、天王补心丹 |
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在安神剂基本内容中,历年考题涉及到4个代表方剂的组成药物、功效、主治证候和配伍意义,需要全面掌握。
知识要点
概述
1.概念 具有安神作用,主治心悸,怔忡,失眠,健忘,烦躁,以及癫痫等证的方剂,统称为安神剂。
2.使用注意 ①本类方剂在临床应用时,一般是按虚实分类论治;②安神剂中重镇安神类多由金石药物组成,滋养安神类多由滋腻补养药物组成,均有碍脾胃的运化,不宜久服。对素体脾胃不健者,尤应注意,必用时可配合服用补脾和胃药。
重镇安神
见表4-34。
表4-34 重镇安神方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义
朱砂安神丸 |
组成药物 |
朱砂、黄连(执业2001)、炙甘草、生地黄(执业2002/2004)、当归 |
功效 |
镇心安神,清热养血 |
主治证候 |
心火偏亢,阴血不足。症见心烦神乱,失眠多梦,怔忡,惊悸,甚则胸中懊(AAC0),舌红,脉细数者 | |||
配伍意义 |
方用朱砂、黄连重镇安神,泻火除烦为君(执业2003)。配伍当归、生地黄补血养阴(助理2006),补其耗伤之阴血为臣。炙甘草调和诸药为使 |
滋养安神
见表4-35。
表4-35 滋养安神方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义
酸枣仁汤 |
组成药物 |
酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草 |
功效 |
养血安神,清热除烦 |
主治证候 |
虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦细者(执业2000/2005) | |||
配伍意义 |
酸枣仁养肝血,安心神,兼能敛汗为君。川芎调养肝血为臣,茯苓宁心安神,知母补阴清火,共为佐,甘草清热和药为佐使 | |||
天王补心丹 |
组成药物 |
生地黄(执业2002/2004)、人参、丹参、玄参(执业2005)、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂 |
功效 |
滋阴清热,养血安神 |
主治证候 |
阴亏血少。症见虚烦(助理2002/2003/2004)少寐,心悸神疲,手足心热,舌红少苔,脉细而数等(执业2000,助理2005) | |||
配伍意义 |
重用生地黄滋阴养血为君。天冬、麦冬、玄参滋阴清热降火,当归、丹参养血安神,共为臣。人参、茯苓益气宁心,酸枣仁、五味子敛心气而安神(执业2003),远志、柏子仁养心安神,朱砂镇心安神,共为佐。桔梗载药上行为使 | |||
甘麦大枣汤 |
组成药物 |
甘草、小麦、大枣 |
功效 |
养心安神,和中缓急,亦补脾气(执业2000) |
主治证候 |
脏躁(执业2001)。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红苔少等 | |||
配伍意义 |
小麦为君药,养肝补心,除烦安神。甘草补养心气,和中缓急为臣药。大枣益气和中,润燥缓急为佐药 |
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