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2014中医助理《方剂学》历年考情分析:第十三单元

来源:考试吧 2014-05-30 11:48:40 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《方剂学》历年考情分析”,希望能帮助到您。

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第十三单元 理血剂

  考情分析

 

 

中医执业

A1

A2

B1

中医执业助理

A1 

A2

B1

考查要点

概述

0

0

0

概述

0

0

0

活血化瘀

桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、七厘散、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤

8

4

1

桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤

2

5

1

止血

咯血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤、十灰散

6

4

0

咯血方、黄土汤、十灰散、小蓟饮子、槐花散

1

1

0


  在理血剂基本内容中,2006年以来执业医师考纲删减大黄虫丸、四生丸、胶艾汤,新增方尚未出现考题。历年考题主要集中在活血祛瘀、止血代表方剂的组成药物、功效、主治证候中。

  知识要点

  概述

  1.概念 具有活血调血或止血作用,适用于血行不畅,瘀蓄内停,或离经妄行所致的血瘀或出血病证的方剂,统称理血剂。

  2.使用注意 ①辨清造成瘀血或出血的原因,分清标本缓急,做到急则治标,缓则治本或标本兼顾。②活血祛瘀剂易于耗血伤正,止血剂又有滞血留瘀之弊。因此,使用活血祛瘀剂时,常配以养血益气之品,令瘀去而不伤正;运用止血剂时,适当配伍活血祛瘀之品,使止血而不留瘀。③活血祛瘀剂虽能促进血行,但性多破泄,易于动血、坠胎,故凡月经过多及孕妇,均当慎用。

  活血祛瘀

  见表4-40 。

  表4-40 活血祛瘀方的组成药物、功效、主治证候、配伍意义

桃核承气汤

组成药物

桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝

功效

逐瘀泻热

主治证候

下焦蓄血证。症见少腹拘急,小便自利,谵语烦渴,至夜发热,甚则如狂者(助理2002/2003/2004)

配伍意义

桃仁破血祛瘀,大黄下瘀泄热,二药相配,瘀热并治,共为君。桂枝通行血脉,助桃仁破血祛瘀;芒硝泄热软坚,助大黄下瘀泄热,共为臣

血府逐瘀汤

组成药物

桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草

功效

活血祛瘀,行气止痛(执业2001)

主治证候

胸中血瘀证。痛如针刺而有定处,舌质暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧者

配伍意义

桃仁、红花、赤芍、生地黄、川芎、当归活血化瘀而养血。枳壳、柴胡、甘草行气止痛,以加强活血祛瘀之力。桔梗开宣肺气,载药上行,合枳壳一升、一降,更能宽胸行气,使气行则血行。牛膝通利血脉,引瘀血下行

复元活血汤

组成药物

柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲(代)、大黄、桃仁(酒)

功效

活血祛瘀,疏肝通络

主治证候

跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍者(执业2000)

配伍意义

大黄荡涤留瘀败血,柴胡疏肝调气,两药相配,以攻散胁下之瘀滞,共为君

补阳还五汤

组成药物

生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎(助理2001)、红花、桃仁

功效

补气,活血,通络

主治证候

卒中后遗证。症见半身不遂,口眼喎斜,舌黯淡,苔白,脉缓者(执业2002/2004/2005)

配伍意义

重用生黄芪大补元气,使气旺以促血行为君。配伍当归尾补血活血,祛瘀而不伤正为臣。川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀,地龙通经活络,共为佐使

温经汤

组成药物

吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬

功效

温经散寒,祛瘀养血(助理2006)

主治证候

冲任虚寒,瘀血阻滞(执业2000)。症见漏下不止,月经不调,而经来有块,色紫而淡,小腹冷痛,脉迟而细或女子不孕

配伍意义

吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉,共为君药(执业2006)。当归、川芎活血祛瘀,养血通经;牡丹皮既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热,共为臣药

生化汤

组成药物

全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草(执业 2006)(黄酒、童便)

功效

活血化瘀,温经止痛(执业2001/2003/2005)

主治证候

产后血虚受寒。症见恶露不行,小腹冷痛者(助理2002/2004)

配伍意义

重用当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛为君药。川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,均为臣药

失笑散

组成药物

五灵脂、蒲黄

功效

活血祛瘀,散结止痛

主治证候

瘀血停滞证。心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等

配伍意义

五灵脂长于破血行血,蒲黄行气导瘀,气血兼顾

桂枝茯苓丸

组成药物

桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁、白蜜

功效

活血化瘀,缓消癥块

主治证候

瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,脉沉涩

配伍特点

寒温并用、通因通用、渐消缓散

鳖甲煎丸

组成药物

功效

行气活血,祛湿化痰,软坚消痛

主治证候

疟母、癥瘕


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