中医执业

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中医执业助理

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考查要点

概述

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概述

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燥湿和胃

平胃散、藿香正气散

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平胃散、藿香正气散

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清热祛湿

茵陈蒿汤、三仁汤、八正散、甘露消毒丹、连朴饮、二妙散、当归拈痛汤

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茵陈蒿汤、三仁汤、甘露消毒丹、八正散

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利水渗湿

五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、五皮散

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五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤

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温化寒湿

真武汤、实脾散、萆薢分清饮、苓桂术甘汤

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真武汤、实脾散、苓桂术甘汤

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祛风胜湿

独活寄生汤、羌活胜湿汤

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独活寄生汤

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平胃散

组成药物

苍术、厚朴、陈皮（执业2000）、甘草、生姜、大枣

功效

燥湿运脾，行气和胃

主治证候

湿滞脾胃。症见食少、腹胀、便溏，舌苔白腻而厚，脉缓者（助理2006）

配伍意义

苍术燥湿运脾为君，厚朴行气化湿消胀为臣，陈皮理气健脾和胃为佐，甘草调药和中，生姜、大枣调和脾胃，共为使

藿香正气散

组成药物

大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴（执业2000）、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣（助理2006）

功效

解表化湿，理气和中

主治证候

外感风寒，内伤湿滞。霍乱吐泻，发热恶寒，舌苔白腻者。此外，亦可用治山岚瘴疟等

配伍意义

藿香外散风寒，内化湿浊，兼能理气和中为君。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香散风寒以解表；半夏、陈皮降逆和胃以止呕；白术、茯苓健脾渗湿以止泻为臣

茵陈蒿汤

组成药物

茵陈蒿、栀子、大黄

功效

清热、利湿、退黄

主治证候

湿热黄疸。症见一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数者（执业2001／2003，助理2000）

配伍意义

茵陈蒿清热利湿退黄，为治黄疸之要药为君。栀子清热，通利三焦，导湿热从小便而去为臣。大黄泻热逐瘀，使湿热淤滞从大便而出为佐

一三仁汤

组成药物

杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏

功效

宣畅气机（执业2005），清利湿热

主治证候

湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，邪在气分。症见头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡者

配伍意义

杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去（执业2006）共为君药

八正散

组成药物

车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、甘草、木通、大黄、灯心草

功效

清热泻火，利水通淋

主治证候

湿热淋证。症见小便浑赤，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数者

配伍特点

运用“清”、“利”、“通”法治热淋；三焦并治

甘露消毒丹

组成药物

滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻

功效

利湿化浊（助理2002／2003／2004／2005），清热解毒

主治证候

湿温时疫，邪在气分湿热并重。症见发热困倦，肢酸，口渴尿赤，舌淡苔白或厚腻或干黄者

配伍特点

集清解、渗利、芳化三法于一法；二焦通调

连朴饮

组成药物

制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根

功效

清热化湿，理气和中

主治证候

湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数

配伍特点

清热与化湿并行，苦降辛开，调畅气机

二妙散

组成药物

黄柏、苍术

功效

清热燥湿（执业2000／2001）

主治证候

湿热下注。湿热下注之痿、痹、带下、湿疮等，小便短黄，舌苔黄腻者

配伍意义

黄柏主入下焦，清热燥湿为君药。苍术主入脾胃祛湿为臣药

当归拈痛汤

组成药物

羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归身、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻

功效

利湿清热，疏风止痛

主治证候

湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，舌苔白腻微黄，脉弦数

配伍特点

表里同治，邪正兼顾

五苓散

组成药物

猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝（助理2000）

功效

利水渗湿，温阳化气

主治证候

下焦蓄水证。小便不利，舌苔白，脉浮者。亦可用治水肿、泄泻、小便不利、霍乱、痰饮等由水湿内停所致者

配伍意义

泽泻直达膀胱，利水渗湿为君。茯苓、猪苓淡渗利水，以助泽泻之力；白术健脾而运化水湿共为臣。更以桂枝温阳化气，兼解表邪为佐

猪苓汤

组成药物

猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（执业2006，助理2000）

功效

利水清热养阴

主治证候

水热互结。症见小便不利，发热，口渴欲饮，舌红，脉细数（助理2002／2003／2004／2005）。亦可用治血淋

配伍特点

利水不伤阴，滋阴不碍湿

防己黄芪汤

组成药物

防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣

功效

益气祛风，健脾利水

主治证候

风水或风湿。症见汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮者（执业2002／2004／2005，助理2005）

配伍意义

防己祛风行水，黄芪益气固表，兼能行水共为君。白术补气健脾以助运化为臣。复以姜枣调和营卫，甘草调药和中为使。配伍特点：祛邪不伤正，固表不留邪

五皮散

组成药物

生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮

功效

利湿消肿，理气健脾

主治证候

皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，苔白腻，脉沉缓者（执业2003）

真武汤

组成药物

茯苓、芍药（助理2002／2004／2005）、白术、生姜、附子（执业2005）

功效

温阳利水（助理 2000）

主治证候

阳虚水泛。症见小便不利，四肢沉重或水肿，苔白不渴，脉沉者。亦可用治太阳病发汗太过，其人仍发热，心悸，头眩

配伍意义

附子温肾暖土，以助阳气为君。茯苓健脾渗湿，以利水湿；配生姜既助附子温阳，又散水气，共为臣。白术健脾燥湿，以助运化；白芍利小便行水，缓急止痛，兼有酸敛护阴之用，共为佐

实脾散

组成药物

厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、干姜（助理2003）、甘草、生姜、大枣（执业2005）

功效

温阳健脾，行气利水（执业2000）

主治证候

阳虚水肿。症见身半以下肿甚，胸腹胀满，舌苔厚腻，脉沉迟者

配伍意义

附子、干姜温暖脾肾为君。茯苓、白术健脾利水，木瓜醒脾化湿，共为臣。厚朴、木香、大腹子、草果行气消胀，使气行则湿化为佐

苓桂术甘汤

组成药物

茯苓、桂枝、白术、甘草

功效

温化痰饮，健脾利湿

主治证候

痰饮病。症见胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者（执业2006）

配伍意义

茯苓利湿化饮为君。桂枝温阳化气，平冲降逆为臣。二者合用，令痰饮得温而化得利而消。又以白术健脾燥湿，以助运化为佐。甘草益气健脾，调和诸药为使

萆薢分清饮

组成药物

益智、川萆、石菖蒲、乌药

功效

温肾利湿，分清化浊

主治证候

下焦虚寒之膏淋、白浊。症见小便白浊，频数无度，白如米泔，凝如膏糊者

配伍特点

标本兼顾，治标为主

萆薢分清饮

组成药物

益智、川萆、石菖蒲、乌药

功效

温肾利湿，分清化浊

主治证候

下焦虚寒之膏淋、白浊。症见小便白浊，频数无度，白如米泔，凝如膏糊者

配伍特点

标本兼顾，治标为主

羌活胜湿汤

组成药物

羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子（执业2006）

功效

祛风胜湿止痛

主治证候

风湿在表之痹证。症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，苔白脉浮者（执业2000）

配伍特点

体现轻扬微汗法；上、下同治；治风先治血

独活寄生汤

组成药物

独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄

功效

祛风湿，止痹痛，益肝、肾，补气血

主治证候

痹证日久，肝、肾两亏，气血不足。症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱者

配伍意义

组方包括祛风散寒除湿止痛（独活、防风、秦艽、细辛、肉桂），补益肝、肾（桑寄生、杜仲、牛膝），益气补血（八珍汤去白术）三部分药物，祛邪扶正，标本兼顾