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小儿脑积水的分型治疗

　　l.邪热壅滞治则：清热解毒，化瘀通络。

　　主方：犀地清络饮加减。

　　加减：发热面赤，加生石膏30克(先煎)、知母10克;大便秘结，加生大黄6～10克(后下)、生山桅10克;抽搐者，加钩藤10克(后下)、石决明30克(先煎)。

　　主方分析：犀地清络饮为清热解毒，凉血化瘀之剂。方中犀角、生地、赤芍、丹皮即组成犀角地黄汤的药物，起清热凉血作用，连翘清热解毒，桃仁活血化瘀，富蒲化痰开窍，竹沥清化痰热。犀角可用水牛角替代。

　　处方举例：

　　水牛角30克(先煎)生地10克 连翘10克 知母10克 生山桅10克 赤芍10克 丹皮10克 桃仁10克 菖蒲10克 钩藤10克(后下)

　　2.脾虚水泛治则：健脾化湿，通阳利水。

　　主方：附子理中汤、五菩散加减。

　　加减：面黄形瘦，加黄芪10克、当归10克;纳果食少，加神曲10克、麦芽15克;大便稀溏，加山药10克、车前草30克;头皮光亮，加丹参10克、地龙10克。

　　主方分析：附子理中汤，即理中汤加温补脾肾的附子组成，有温阳健脾的功效。五苓散为温阳利水之剂，方中茯苓、猪苓淡渗利水，泽泻利水渗湿，白术健脾化湿，桂枝通阳利水。

　　处方举例：

　　熟附子6～10克(先煎)党参10克 白术10克 茯苓10克 猪菩10克 泽泻10克 丹参10克 干姜3克 桂枝10克 甘草6克

　　3.肾气亏损治则：补肾益髓，温补元阳。

　　主方：补肾地黄九加减医学教育网`搜集整理。

　　加减：气血虚弱，加黄芪10克、当归10克;头大颈软，加杜仲10克、续断10克;四肢抽搐，加天麻10克、钩藤10克(后下)、白芍10克;面(白光)神呆，加灵芝10克、菖蒲10克、紫河车粉3克(吞服)。

　　主方分析：补肾地黄丸为六味地黄丸加鹿茸、牛膝而成。方中六味地黄丸补益肾气、健脾固精，鹿茸补肾益精，牛膝强壮筋骨。

　　处方举例：

　　熟地10克 山萸肉10克 女贞子10克 杜仲10克 山药10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓10克 鹿角10克(先煎)牛膝10克

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