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小儿百日咳的病因

　　【概述】百日咳是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。

　　临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后吐出痰涎而止为特征。本病一年四季皆可发病，但好发于冬末春初，l～5岁小儿多见。本病病程较长，不易速愈，但预后一般较好。对于体弱儿，年幼儿症状严重者，易发生兼证和变证。本病中医称“疫咳”、“顿咳”、“鸬鹚咳”等。

　　【病因病理】本病病因为内蕴伏痰，外感时疫。时行疠气首先犯肺，肺卫受邪，时邪与伏痰搏结，阻遏气道，肺失宣达，上逆为患。病之初起，以肺气失宣的卫表症状为主，形似感冒咳嗽。继则邪郁化火，痰火胶结，气道为之阻遏，肺逆更甚，故出现痉咳阵作，待痰涎吐出，咳嗽方可暂时缓解。顿咳发作时，犯胃则胃失和降，而见呕吐乳食;咳剧，邪伤膀胱、大肠，可致二便失禁;

　　若引动心、肝之火，乘肺则衄血、咯血;肝气横逆则两胁作痛;频咳引动舌下系带，出现溃疡;气逆伤于血络，可见目睛出血。婴幼儿体禀不足，肺气娇嫩，可合并肺炎喘嗽，甚则可致昏迷，抽搐之变证。

慢性胃炎概述|病因病理

　　【概述】

　　慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。根据发病部位可分为胃体胃炎和胃窦炎，根据形态改变则可分为浅表性、糜烂性、萎缩性、肥厚性胃炎。儿童期慢性胃炎以胃窦炎和浅表性胃炎为主。近年发现幽门螺旋杆菌胃内感染是慢性胃炎主要原因。本病临床上以上腹部疼痛为主要表现，可伴恶心、呕吐、暖气、纳差等。本病属中医“胃瘅”、“胃脘痛”范畴。

　　【病因病理】

　　导致本病发生可因寒邪犯胃，饮食不调，肝气犯胃，脾胃虚寒，瘀血内停等。由于饮食不调，长期进食油腻及坚硬不易消化食品，或暴饮暴食，饥饱无常，均能损伤脾胃，胃失和降，气滞不畅而作痛。喜食冷饮与冰冻食品，或不注意腹部保暖，日久因寒邪犯胃，胃内血凝不得散，胃之脉络挛急而疼痛。也可因七情所伤，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞而作痛。

　　中医认为，如素体脾胃虚弱，再过食生冷，寒邪遏胃，则可发为寒性胃痛;而肝火内盛，或有湿热内蕴，又常食辛辣和热性食品，则可发为热性胃痛;而久病人络，血瘀阻滞，可使病情迁延难愈。

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