文章责编:wangyuchun00
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望头面五官
一、囟门 |
1.囟填 |
囟门突起 |
(1)实证——温病火邪上攻 (2)脑髓有病,颅内水液停聚 (3)小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常 |
2.囟陷 |
囟门凹陷 |
(1)虚证——①吐泻伤津②气血不足③先天肾精亏虚 (2)但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常 |
3.解颅 |
囟门迟闭 |
(1)肾气不足,发育不。多见于“佝偻病患儿”,常兼有“五软”“五迟” (2)常兼有“五软”;头软、项软、口软、手足软、肌肉软;“五迟”:立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟 |
二、头发 |
1.发黄 |
(1)精血不足(大病或慢性虚损) |
发黄干枯,稀疏易落 |
(2)先天不足,肾精亏损 |
小儿头发稀疏黄软,生长迟缓,甚至久不生发 | |
(3)疳积 |
小儿发结如穗,枯黄无泽 | |
2.发白 |
(1)肾虚 |
伴耳鸣、腰酸 |
(2)劳神伤血 |
伴失眠、健忘 | |
(3)不属病态 |
因先天禀赋所致 | |
3.脱发 |
(1)血虚受风 |
片状脱发,显露圆形或椭圆形光亮头皮,称为“斑秃” |
(2)肾虚 |
青壮年头发稀疏易落,眩晕、健忘、腰膝酸软 | |
(3)血热化燥 |
头皮发痒、多屑、多脂 |
三、面形异常 |
1.面肿 |
(1)阳水 |
眼睑颜面先肿,发病较速 |
外感风邪,肺失宣降 |
(2)阴水 |
面色晄白,发病较慢 |
脾肾阳衰,水湿泛溢 | |
(3)水气凌心 |
面唇青紫、心悸气喘、不能平卧 |
心肾阳衰,血行瘀阻 |
2.口眼㖞斜 |
(1)口僻 |
突发一侧口眼㖞斜而无半身瘫痪,患侧面肌弛缓,额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,向健侧㖞斜 |
风邪中络 |
(2)中风 |
口眼㖞斜兼半身不遂 |
①肝阳化风②风痰阻闭经络 |
四、望口与唇 |
1.口之形色 |
(1)口角流涎 |
①小儿: 脾虚湿盛 | |
成人:中风口歪不收 | |||
(2)口糜 |
湿热内蕴 |
口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽 | |
(3)鹅口疮 |
①感受邪毒②心脾积热 |
小儿口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口 | |
2.口之动态 |
(1)口张 |
虚证 |
口开而不闭。如鱼张口气但出不入,为肺气将绝 |
(2)口噤 |
①实证—筋脉拘急:中风、痫病、惊风、破伤风 ②马钱子中毒 |
口闭而难开,牙关紧急。 | |
(3)口撮 |
①邪正交争—新生儿脐风:上下口唇紧聚 ②破伤风——角弓反张 | ||
(4)口㖞 |
①口僻—口角下垂,向一侧㖞斜:风邪中络 ②中风:风痰阻络 |
五、齿与龈 |
1.牙齿色泽 |
(1)洁白润泽坚固 |
正常人,肾气充足津液未伤 |
(2)牙齿干燥 |
胃阴已伤 | |
(3)牙齿光燥如石 |
阳明热盛,津液大伤 | |
(4)牙齿燥如枯骨 |
肾阴枯竭(温热病晚期) |
2.牙齿动态 |
(1)牙关紧急 |
①风痰阻络②热极动风 |
(2)咬牙啮齿 |
热盛动风 | |
(3)睡中咬齿 |
①胃热②虫积③消化不良 | |
3.牙龈色泽 |
(1)牙龈淡红而润泽 |
正常人,胃气充足,气血调匀 |
(2)牙龈淡白 |
①血虚②失血 | |
(3)牙龈红肿疼痛 |
胃火亢盛 |
六、咽喉 |
1.咽喉色泽 | (1)咽部深红,肿痛明显 (2)咽部嫩红,肿痛不明显 (3)咽部淡红漫肿 |
实热证-肺胃热毒壅盛 阴虚证-肾阴亏虚、虚火上扰 痰湿凝聚 |
2.咽喉形态 |
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