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2014年中医助理《中医诊断学》精选知识点(13)

来源:考试吧 2014-07-21 15:10:42 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《中医诊断学》精选知识点”,以便广大考生顺利备考。

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望头面五官

一、囟门
1.囟填
囟门突起
(1)实证——温病火邪上攻 
(2)脑髓有病,颅内水液停聚
(3)小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常
2.囟陷
囟门凹陷
(1)虚证——①吐泻伤津②气血不足③先天肾精亏虚
(2)但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常
3.解颅
囟门迟闭
(1)肾气不足,发育不。多见于“佝偻病患儿”,常兼有“五软”“五迟”
(2)常兼有“五软”;头软、项软、口软、手足软、肌肉软;“五迟”:立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟
二、头发
1.发黄 
(1)精血不足(大病或慢性虚损)
发黄干枯,稀疏易落
(2)先天不足,肾精亏损
小儿头发稀疏黄软,生长迟缓,甚至久不生发
(3)疳积
小儿发结如穗,枯黄无泽
2.发白
(1)肾虚
伴耳鸣、腰酸
(2)劳神伤血
伴失眠、健忘
(3)不属病态
因先天禀赋所致
3.脱发
(1)血虚受风
片状脱发,显露圆形或椭圆形光亮头皮,称为“斑秃”
(2)肾虚
青壮年头发稀疏易落,眩晕、健忘、腰膝酸软
(3)血热化燥
头皮发痒、多屑、多脂 
三、面形异常
1.面肿
(1)阳水
眼睑颜面先肿,发病较速
外感风邪,肺失宣降
(2)阴水
面色晄白,发病较慢
脾肾阳衰,水湿泛溢
(3)水气凌心
面唇青紫、心悸气喘、不能平卧
心肾阳衰,血行瘀阻
2.口眼㖞斜
(1)口僻
突发一侧口眼㖞斜而无半身瘫痪,患侧面肌弛缓,额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,向健侧㖞斜
风邪中络
(2)中风
口眼㖞斜兼半身不遂
①肝阳化风②风痰阻闭经络
四、望口与唇
1.口之形色
(1)口角流涎
①小儿: 脾虚湿盛 
成人:中风口歪不收
(2)口糜
湿热内蕴
口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽
(3)鹅口疮
①感受邪毒②心脾积热
小儿口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口
2.口之动态
(1)口张
虚证
口开而不闭。如鱼张口气但出不入,为肺气将绝
(2)口噤
①实证—筋脉拘急:中风、痫病、惊风、破伤风
②马钱子中毒
口闭而难开,牙关紧急。
(3)口撮
①邪正交争—新生儿脐风:上下口唇紧聚
②破伤风——角弓反张
(4)口㖞
①口僻—口角下垂,向一侧㖞斜:风邪中络
②中风:风痰阻络

五、齿与龈
1.牙齿色泽
(1)洁白润泽坚固
正常人,肾气充足津液未伤
(2)牙齿干燥
胃阴已伤
(3)牙齿光燥如石
阳明热盛,津液大伤
(4)牙齿燥如枯骨
肾阴枯竭(温热病晚期)
2.牙齿动态
(1)牙关紧急
①风痰阻络②热极动风
(2)咬牙啮齿
热盛动风
(3)睡中咬齿
①胃热②虫积③消化不良
3.牙龈色泽
(1)牙龈淡红而润泽
正常人,胃气充足,气血调匀
(2)牙龈淡白
①血虚②失血
(3)牙龈红肿疼痛
胃火亢盛
六、咽喉
1.咽喉色泽 (1)咽部深红,肿痛明显
(2)咽部嫩红,肿痛不明显
(3)咽部淡红漫肿
实热证-肺胃热毒壅盛 阴虚证-肾阴亏虚、虚火上扰 痰湿凝聚
2.咽喉形态
(1)红肿
①乳蛾
①肺胃热盛②虚火上炎③气血瘀滞
②喉痈
热毒
(2)溃烂
溃烂分散表浅
①肺胃之热轻浅②虚火上炎
溃烂成片或洼陷
肺胃热毒壅盛
溃腐日久,淡红或苍白
虚证
(3)伪膜
伪膜松厚,容易拭去
肺胃热浊
伪膜坚韧,不易拭去,重剥出血,很快复生)
白喉

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