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2014年中医助理《中医诊断学》精选知识点(23)

来源:考试吧 2014-07-31 18:16:45 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《中医诊断学》精选知识点”,以便广大考生顺利备考。

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非经期阴道出血辨病

  女性在月经期时的主要表现,就是阴道有血液流出。这里说的是非月经的阴道出血情况。

  女性在一生之中均会患一些生殖系统的出血性疾病,但由于女性的特殊生理特点,在各个年龄阶段中各有其特殊性,在疾病种类上也就各有偏重。下面就一些出血与疾病的关系,按年龄层次的不同简要地做一些介绍。

  1.新生儿阴道出血

  主要出于刚刚出自母亲体内婴儿,在离开母体后,体内的激素水平突然下降,这突然的降低,使得子宫内膜产生一种撤退性的出血。但往往几天就消失了,出血量也很少。

  2.10岁以下的儿童阴道出血

  应该说,这是绝对不正常的现象,引起这种情况发生的原因有许多,最常见的是性早熟。现在的家长往往滥给孩子使用补品,造成孩子体内内分泌紊乱而引发。对孩子的生长发育带来不利的影响。另外还少见于炎症,外伤以及恶性肿瘤。

  3.青春发育期女孩阴道出血

  虽然这时女孩已有了月经现象,但并未完全发育成熟,一些神经内分泌系统仍未完全发育完善而造成的。最常见的疾病就是功能失调性子宫出血。妇科检查中内外生殖器常无明显器质性病变。诱因常为精神过度紧张、环境变化、天气改变、过度劳累、营养不良以及其他全身性疾病。除了功能失调性子宫出血病外,其他疾病还有多囊卵巢综合症、炎症、肿瘤以及外伤。

  4.生育年龄期阴道出血

  这时由于处于生育年龄阶段,通常是指那些已婚女性。应该重点讨论与妊娠密切相关的一些疾病。如果已知怀孕,并已停经40天左右,而出现少量阴道出血,并伴有腹痛,常见于输卵管妊娠及输卵管流产。中医学中有一种情况,即怀孕后仍每月定期来月经,这称为激经。这种情况往往无特殊不适,也无害于体内的胎儿。如果已知怀孕,而且已停经2~3个月后,出现间歇性阴道出血,血量由少而多,可见于葡萄胎,是一种妊娠滋养细胞疾病,可为良性或恶性病变。如果行人工流产后出现阴道持续出血,可能因流产造成组织残留,子宫修复不全或感染,也有可能为恶性葡萄胎和绒毛膜癌。

  5.更年期出血

  这一年龄阶段通常指45岁到绝经前这一时间段。这时多由于卵巢功能逐渐减退而致,常为功能失调性出血。另外,一些炎症、息肉、肿瘤也可引起更年期女性出血。

  6.绝经后出血

  已经绝经一年以上后,发生的阴道出血。最常见疾病是恶性肿瘤。也可见于老年性阴道炎,息肉以及卵巢功能性肿瘤。非经期出血主要就有以上一些内容,但应注意要区别于月经期出血,以免造成不必要的紧张。如何区别,则主要依靠自己对自己月经的了解,包括周期、经期等基本情况。一旦发生非经期的出血,则应及时去医院进行必要的妇科检查。

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