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寒哮的辨证

　　寒哮的证候：呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜热饮，天凉或遇寒而发，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　寒哮的治法：温肺散寒、化痰平喘。

　　寒哮的主方：射干麻黄汤。

肺痿证治分类

　　1.虚热证

　　咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。

　　证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。

　　治法：滋阴清热，润肺生津。

　　代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。前方润肺生津，降逆下气，用于咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咳痰黏浊不爽。后方养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆。

　　常用药：太子参、甘草、大枣、粳米益气生津，甘缓补中;桑叶、石膏清泄肺经燥热;阿胶、麦冬、胡麻仁滋肺养阴;杏仁、枇杷叶、半夏化痰止咳，下气降逆。

　　如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则去大枣，加竹茹、竹叶清热和胃降逆;咳吐浊黏痰，口干欲饮，加天花粉、知母、川贝母清热化痰;津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津;潮热加银柴胡、地骨皮以清虚热，退骨蒸。

　　2.虚寒证

　　咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

　　证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。

　　治法：温肺益气。

　　代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。前方甘辛合用，甘以滋液，辛以散寒。后方则以补脾助肺，益气生津为主。

　　常用药：甘草、干姜温肺脾;人参、大枣、白术、茯苓甘温补脾，益气生津。

　　肺虚失约，唾沫多而尿频者加煨益智;肾虚不能纳气，喘息，短气者，可配钟乳石、五味子，另吞蛤蚧粉。

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