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2014年中医助理医师综合笔试冲刺复习资料精编(4)

来源:考试吧 2014-08-19 13:57:48 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理医师综合笔试冲刺复习资料精编”,希望能帮助到您。

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胞宫

  胞宫,又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等。胞宫是女性的重要内生殖器官,关于它的记载最早见于《内经》。

  胞宫的位置《类经附翼》说:子宫“居直肠之前,膀胱之后”,它位于带脉以下,小腹正中,前邻膀胱,后有直肠,下口连接阴道。

  胞宫的形态最早记载见于《格致余论》,《景岳全书》又进一步描述说:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名日子宫。一系在下,上有两歧,中分为二,形如合钵,一达于左,一达于右。”可见中医学的子宫形态除了包括子宫的实体之外,还包括两侧的附件(输卵管、卵巢)。

  胞宫的功能《内经》称女子胞为“奇恒之府”,说明了它的功能不同于一般的脏腑。

  脏是藏而不泻,腑是泻而不藏,而胞宫是亦泻亦藏,藏泻有时。它行经、蓄经、育胎、分娩,藏泻分明,各依其时,充分体现了胞宫功能的特殊性。胞宫所表现出来的功能,是人体生命活动的一部分,是脏腑、经络、气血作用的结果。

芳香开窍法

  凡具有开窍通关作用,用于治疗窍闭神昏的方法,统称为芳香开窍法,本类方剂多采用辛香走窜的药物为主要成份,属于“十剂”中“宣可去壅”之类。

  开窍法是为窍闭神昏者设。昏迷、昏厥之证,中医有闭、脱之分。脱证属虚,急当温补固脱。闭证属实,因邪气壅盛,蒙蔽清窍,导致神机闭塞而见不省人事,牙关紧闭,两手握固等表观,当用芳香开窍之法。本法辛香走窜,具有开窍通关,启闭醒神之功,可使昏瞀的神志得以清醒,为中医急救之法。

  闭证有寒闭、热闭之分。根据“寒者热之”、“热者寒之”的原则,开窍法也分温开与凉开两大类型。具体在运用时,应注意以下几点:

  1.辨别虚实寒热。开窍法只宜于闭证(实证),不宜于脱证。如证见卒然昏倒,口开目合,手撒遗尿,气微汗出,脉微欲绝者,为脱证。开窍法万不可用。即使同属闭证,也当分辨是寒闭、热闭。寒闭应温开,热闭当凉开,不能混淆。

  2.对于表证未解热盛神昏者,治宜透热解表,使表邪外出,不可误用开窍,免致“开门揖盗”,引邪深入。

  3.阳明腑实证,证见高热神昏便秘者,治宜寒下救阴,作“釜底抽薪”之图,不可误用开窍法。即使阳明腑实而兼邪陷心包,治疗亦不可纯予开窍,当开窍与攻下合用,才能切合病情。

  4.温病后期,阴虚液涸,肝风鸱张,证见神昏痉厥者,治宜滋阴熄风,镇痉安神。不可误用芳香开窍,更忌辛香温燥之品,以免重伤津液。

  5.芳香开窍为救急之法,只可暂用,不宣久服。苏醒之后,改用他药以治本。

  6.本类方剂多系丸散成药,一般不予加减。亦不可加热煎服。病情危重时,可采用鼻饲之法。

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