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心血瘀阻证概述

　　心脉受阻，血液运行不畅所引起，临床以心胸憋闷疼痛，唇舌紫黯为主要表现的证候。又称心脉痹阻证。多见于胸痹、厥心痛、心悸，以及西医的冠心病、心律失常、精神分裂症、充血性心力衰竭等疾病。

　　心脉的正常运行与心气充沛、血液充盈、脉道通利三者有关。若因久病体虚，思虑劳心过度，心之阳气不足以推动血液运行，则容易导致瘀血内阻、气机阻滞，而使心脉受阻出现心血瘀阻证。该证常因劳累、感受寒邪、痰湿内停，或情志变化而被诱发，或加重。

　　心血瘀阻证的临床表现为心胸憋闷疼痛，痛引肩背，并可循手少阴心经向左上肢放射，以及口、唇、爪甲青紫，舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，脉涩或结、代等。本证虽因于虚，但多实证。疼痛发作时，必须辨清瘀、痰、寒、气的不同特点，进行诊断和治疗。

　　心血瘀阻证治宜活血化瘀、温通心阳，可选用血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。疼痛发作时，着重祛瘀、行气、化痰、散寒;缓解时，以温通心阳、疏通心脉为主。

红丝疔的临床特点

　　该病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。红细较细的，1~2天可愈;红丝较粗的可结块，一处未愈，他处又起，有的2~3处相互串连。病变在浅部的，结块多而皮肤色红;病变在深部，皮色暗红，或不见红丝，但可见条索状肿胀和压痛。如不消退则化脓，化脓在7~10天左右，溃后收口较易。如果2~3处串连贯通，则收口较慢，严重者可引起“走黄”。

　　本病病因多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃，感染邪毒，以致毒流经脉，向上走窜而继发。治则以清热解毒为主。

　　诊断要点为：前臂及小腿内侧呈红肿热痛，红丝向上迅速走窜，附近淋巴结肿痛，重者伴发热、恶寒等全身症状。

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