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2015年中医助理医师考试必备知识点精选(8)

来源:考试吧 2014-09-22 16:28:38 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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乳痈临床表现

  其临床特点为:乳房部结块、肿胀疼痛,伴有全身发热,溃后脓出稠厚。多发于产后尚未满月的哺乳妇女,尤以乳头破碎或乳汁瘀滞者多见。

  1.郁乳期

  病人感觉患侧乳房肿胀疼痛,并出现硬块(或无硬块),多在乳房外下象限,乳汁排出不畅;同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。经治疗后,若2到3日内寒热消退、肿消痛减,病将痊愈。

  2.成脓期

  上述症状加重,硬块逐渐增大,继而皮肤发红灼热,疼痛呈搏动性,有压痛,患侧腋窝淋巴结肿大,并有高哺乳热不退,此为化脓的征象。若硬块中央渐软,按之有波动感者,表明脓肿已熟。

  3.溃脓期

  自然破溃或切开排脓后,一般肿消痛减,寒热渐退,逐渐向愈。若脓流不畅,肿热不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳囊(腺叶),形成“传囊乳痈”,亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出,久治不愈,则可形成乳漏。

乳癖针灸治疗

  治法:理气化痰散结,调理冲任。以足阳明、足厥阴经穴为主。

  主穴:乳根人迎膻中期门足三里

  配穴:气滞痰凝者,加内关、太冲;冲任失调者,加血海、三阴交。

  操作:诸穴均针用泻法,乳根、膻中均可向乳房肿块方向斜刺或平刺,针人迎时应避开颈动脉,不宜针刺过深。

  方义:乳房主要由肝胃两经所司,乳根、人迎、足三里可疏通胃经气机,为经脉所过。主治所及;此外,胃经结于人迎,另据气街理论,胸气有街,其腧前在于人迎,且人迎穴近乳房,故人迎穴对本病尤为有效。膻中为气之会穴,且肝经络于膻中,期门为肝之募穴,两穴均位近乳房,故用之既可疏肝理气,与乳根同用,又可直接通乳络消痰块。诸穴同用,使气调则津行,津行则痰化,痰化则块消。

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