脂颈痈
指发于颈的两侧,包括颔下,耳下,颏下等部位的痈证。多由风热,流毒或风湿挟痰等壅结少阳、阳明经络,或因乳蛾,口疳,龋牙,头面疮结而诱发,多见于小儿。
其症初起发热恶寒,颈项强痛,逐渐红肿高起,四、五天后皮色渐红,肿痛加剧,即欲成脓,溃后脓尽而愈。
颈痈
病名。指位于颈部之痈疮。出《素问·病能论》。此痈多因感受风温,风热,肝胃火毒上攻,挟痰壅结于少阳,阳明之络而成。本病虽多生于颈旁两侧,但颌下、耳后、或颏下亦可发生。症见颈项部渐之肿赤,灼热疼痛加剧,渐至溃脓,且伴有寒热往来,头项强痛等全身症状。治宜应以疏风,清热,消肿为主。可用牛蒡解肌汤,或奇命丹加减;亦可用仙方活命饮加玄参、桔梗、升麻等;外用金黄散围箍。
走黄
1.谓纵狗打猎。黄指黄犬。
2.中医外科名词。走黄,多有疔疮病史,局部症状一般多为在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓,肿势软漫,迅速向周围扩散,边界不清,失去护场,皮色转为暗红。全身症状有寒战,高热,头痛,烦躁,胸闷,或伴恶心、呕吐、腹泻;或咳嗽、气喘、痰血;或身发瘀斑,风疹块,黄疸等;甚至出现神志昏迷等
病因
生疔之后,火毒炽盛是发生走黄的关键。
生疔之后,因早期失治,未能及时控制毒势;或因挤压碰伤,或因过早切开,造成毒邪扩散;或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物,或加艾灸,更增火毒,促使火毒鸱张,以致机体防御功能破坏,疔毒走散,毒入血分,内攻脏腑,而成走黄之病。
鉴别
原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓,肿势散漫,迅速向四周扩散,皮色暗红。出现寒战高热,头痛,烦躁不安;或伴恶心呕吐、口渴喜饮、便秘腹胀或腹泻; 或伴肢体拘急、骨节肌肉疼痛;或伴发附骨疽、流注等;或伴身发瘀斑、风疹块、黄疽等;甚至伴神昏谵语、呓语谵妄、咳嗽气喘、胁痛痰红、发痉发厥等。
辅助检查:血白细胞总数可达25X109/L以上,中性粒细胞80%一90%。尿中可出现蛋白。脓液和血液细菌培养多为阳性。还应根据病情作肝肾功能和电解质测定,以及心电图、胸部X线摄片、B型超声波检查等。
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