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颈痈

　　颈痈的概念：

　　指发于颈的两侧，包括颔下，耳下，颏下等部位的痈证。多由风热，流毒或风湿挟痰等壅结少阳、阳明经络，或因乳蛾，口疳，龋牙，头面疮结而诱发，多见于小儿。

　　其症初起发热恶寒，颈项强痛，逐渐红肿高起，四、五天后皮色渐红，肿痛加剧，即欲成脓，溃后脓尽而愈。

　　颈痈：

　　病名。指位于颈部之痈疮。出《素问·病能论》。此痈多因感受风温，风热，肝胃火毒上攻，挟痰壅结于少阳，阳明之络而成。本病虽多生于颈旁两侧，但颌下、耳后、或颏下亦可发生。症见颈项部渐之肿赤，灼热疼痛加剧，渐至溃脓，且伴有寒热往来，头项强痛等全身症状。治宜应以疏风，清热，消肿为主。可用牛蒡解肌汤，或奇命丹加减;亦可用仙方活命饮加玄参、桔梗、升麻等;外用金黄散围箍。

红丝疔的临床特点

　　该病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。红细较细的，1~2天可愈;红丝较粗的可结块，一处未愈，他处又起，有的2~3处相互串连。病变在浅部的，结块多而皮肤色红;病变在深部，皮色暗红，或不见红丝，但可见条索状肿胀和压痛。如不消退则化脓，化脓在7~10天左右，溃后收口较易。如果2~3处串连贯通，则收口较慢，严重者可引起“走黄”。

　　本病病因多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃，感染邪毒，以致毒流经脉，向上走窜而继发。治则以清热解毒为主。

　　诊断要点为：前臂及小腿内侧呈红肿热痛，红丝向上迅速走窜，附近淋巴结肿痛，重者伴发热、恶寒等全身症状。

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