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夏季热的辨证论治

　　一、症状与气温变化的关系

　　本病发热与气温有密切关系，天气愈热，发热愈高，天气转凉，发热随之下降。

　　二、暑伤肺胃证、上盛下虚证的证候、治法、主方

　　(一)暑伤肺胃

　　证候　入夏后体温逐渐增高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。

　　治法　清暑益气，养阴生津。

　　主方　王氏清暑益气汤加减。

　　(二)上盛下虚

　　证候　精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频繁无度，大便稀溏，身热不退，朝盛暮衰，口渴多饮，舌质淡，舌苔薄黄，脉细数无力。

　　治法　温补肾阳，清心护阴。

　　方药　温下清上汤加减。

痹证与痿证的鉴别

　　鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状;

　　其次要观察肢体的活动障碍情况，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动;

　　再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。

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