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2015年中医助理医师《中医妇科学》知识串讲(13)

来源:考试吧 2015-05-25 14:20:53 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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第八单元 带下病

  细目一 概述

  要点:

  带下病的定义

  带下病是指带下量增多或减少,色、质、气味异常,或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多,带下明显减少者称为带下过少。

  细目二 带下过多

  要点:

  1.带下过多的定义

  带下过多指带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴有局部及全身症状者。

  2.带下过多的主要发病机理

  任脉不固,带脉失约:

  本虚:脾虚致生湿化浊,肾虚(阳虚失去温煦)肾阴虚感受湿邪,伤及任带,导致带下病。

  标实:脏腑湿热下注(化毒)

  湿热毒虫上侵

  3.带下过多的属实、属虚、属热、属寒的辨证要点

  带下色深(黄、赤、青绿),质粘稠,有臭秽——属实属热

  带下色淡(淡白、淡黄),质稀或有腥气——属虚属寒

  【A1型题】

  带下病的主要发病机理是( )

  A.外感湿邪,损及任、带,约固无力

  B.肾气不足,封藏失职,阴液滑脱而下

  C.湿邪影响任、带,任脉不固,带脉失约

  D.脾虚生湿,流注下焦,伤及任、带

  E.肝经湿热,流注下焦,伤及任、带

  『正确答案』C

  4.带下过多的治疗大法

  治则:除湿为主

  治脾——宜运、宜升、宜燥

  治肾——宜补、宜固、宜涩

  湿热和热毒——宜清、宜利

  5.辨证论治:各型主要证候、治法及代表方剂

  证侯分型

证型

妇科特征(带下)

全身症状

舌脉

臭气

舌象

脉象

脾虚证

白或淡黄

稀或粘稠

面色 白或萎黄,四肢倦怠,纳少便溏,或四肢浮肿

舌淡胖,苔白或腻

细缓

肾阳虚证

清冷无色

腰膝如折,畏寒肢冷,小腹冷痛,面色晦暗,小便清长,夜尿频多,大便溏薄

舌淡苔润白

沉迟

阴虚夹湿证

多或少

赤白

黏稠

阴部灼热感,瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,咽干口燥,或五心烦热,失眠多梦,或烘热汗出

舌瘦红,苔少或腻

细数

湿热下注证

黏腻

外阴瘙痒,小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤

舌红苔黄厚腻

滑数

热毒蕴结证

赤白相兼或五色杂下

黏腻或如脓

臭秽

小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤,大便干结

舌红苔黄干

洪数


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