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第九单元 化湿药

　　【考试大纲】

　　细目一：概述要点：

　　1.化湿药的性能、特点、功效、适应范围 2.化湿药的配伍方法

　　3.化湿药的使用注意事项

　　细目二：具体药物要点：

　　1.下列药物的性能、功效、应用：藿香、苍术、厚朴 2.下列药物的功效、主治病证：砂仁、豆蔻

　　3.下列药物的功效：佩兰、草果 4.下列药物的用法：砂仁、豆蔻

　　5.苍术与厚朴、砂仁与豆蔻等相似药物性能功用的共同点与不同点

　　【知识要点】

　　一、概述

　　1.性能、特点、功效与适应范围本类药辛香温燥，主人脾、胃经，能促进脾胃运化。消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等证，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。

　　2.配伍方法应根据湿困的不同情况及兼证进行适当的配伍应用。湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药配伍;湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配温中祛寒药;脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑热者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。

　　3.使用注意化湿药气味芳香，多含挥发油，一般作为散剂服用疗效较好，如人汤剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。本类药多辛温香燥，易于耗气伤阴，故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。

　　二、具体药物

　　l.藿香

　　【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。

　　【功效】化湿，止呕，解暑。

　　【应用】

　　(1)湿滞中焦。本品为芳香化湿浊要药。多用于寒湿困阻脾胃证。

　　(2)呕吐。本品善治湿浊中阻之呕吐，对其他呕吐也可配伍应用。

　　(2)暑湿或湿温初起。治暑月外感风寒，内伤生冷之寒热吐泻，如藿香正气散。

　　2.佩兰

　　【功效】化湿，解暑。

　　3.苍术

　　【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

　　【功效】燥湿健脾，祛风散寒。

　　【应用】

　　(1)湿阻中焦证。本品苦温燥湿，辛香健脾，对湿阻中焦证，最为适宜，如平胃散。

　　(2)风湿痹证。本品长于祛湿，对痹证湿胜者尤宜。

　　(3)风寒夹湿表证。

　　此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。

　　4.厚朴

　　【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

　　【功效】燥湿消痰，下气除满。

　　【应用】

　　(1)湿阻中焦，脘腹胀满。本品长于行气、燥湿，为消除胀满之要药，如平胃散。

　　(2)食积气滞，腹胀便秘。可下气宽中，消积导滞。常与大黄、枳实同用。

　　(3)痰饮喘咳。本品能燥湿化痰，下气平喘。用治痰湿喘咳，如苏子降气汤;用治宿有喘病，因外感风寒而发者，如桂枝加厚朴杏子汤。

　　(4)梅核气。

　　【比较】苍术与厚朴二药，均可燥湿，常用于湿阻中焦证。但厚朴苦降下气，消积除胀满，又下气消痰平喘，可治食积气滞、痰饮咳喘等证。苍术为燥湿健脾要药，并可祛风湿、散表邪和明目，可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等证。

　　5.砂仁

　　【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。

　　【主治病证】湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。

　　【用法】煎服，3～6踟人汤剂宜后下。

　　6.豆蔻

　　【功效】化湿行气，温中止呕。

　　【主治病症】湿阻中焦及脾胃气滞证;呕吐。

　　【用法】煎服，3～6g。入汤剂宜后下。

　　【比较】砂仁与豆蔻二药，均能化湿行气，温中止呕，止泻，常用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏于中上焦，故临床可用于湿温痞闷，偏在胃而善止呕。砂仁香窜气浓，化湿行气力略胜，长于治中、下二焦的寒湿气滞之证，并有行气安胎作用。

　　7.草果

　　【功效】燥湿温中，除痰截疟。

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