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第十四单元 驱虫药

　　【考试大纲】

　　细目一：概述要点：

　　1.驱虫药的配伍方法 2.驱虫药的使用注意事项

　　细目二：具体药物要点：

　　1.下列药物的性能、功效、应用：槟榔 2.下列药物的功效、主治病证：使君子、苦楝皮

　　3.下列药物的功效：雷丸、榧子 4.下列药物的用法用量：使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸

　　5.下列药物的使用注意：使君子、苦楝皮、槟榔

　　一、概述

　　1.配伍方法应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选择适宜的驱虫药物，并视病人的不同进行相须用药及恰当配伍。如兼便秘者，当配伍泻下药;兼有积滞者，可配消积导滞药物;脾胃虚弱者，又当配伍健脾和胃药;体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫药时，多与泻下药同用，以利虫体排出。

　　2.使用注意本类药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量，防止用量过大造成中毒或损伤正气;孕妇、年老体弱者，更当慎用;驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。

　　二、具体药物

　　1.使君子

　　【功效】杀虫消积。

　　【主治病证】蛔虫病，蛲虫病;小儿疳积。

　　【用法用量】煎服，9～12g，捣碎;取仁炒香嚼服，6～9g。小儿每岁l～1.5粒，1日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3日。

　　【使用注意】大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应;若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。一般在停药后可缓解，必要时可对症用药。

　　2.苦楝皮

　　【功效】杀虫，疗癣。

　　【主治病证】蛔虫病，钩虫病，蛲虫病;疥癣，湿疮。

　　【用法用量】煎服，4.5～9g。鲜品15～30g。外用适量。

　　【使用注意】本品有毒，不宜过量或持久服用。有效成分难溶于水，需文火久煎。

　　3.槟榔

　　【性味归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。

　　【功效】杀虫消积，行气，利水，截疟。

　　【应用】

　　(1)肠道寄生虫病。本品能杀绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫.并有泻下之功，有助于驱除虫体。对绦虫疗效最佳。

　　(2)食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞。常与木香、大黄等同用，如木香槟榔丸。

　　(3)水肿，脚气肿痛。治水肿实证，如疏凿饮子;治寒湿脚气肿痛，如鸡鸣散。

　　(4)疟疾。常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。

　　【用法用量】煎服，3～lOg。驱杀绦虫、姜片虫时，可用30一60g。生用力强，炒用力缓;鲜者优于陈久者。

　　【使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。

　　4.雷丸

　　【功效】杀虫消积。

　　【用法用量】人丸、散剂，15～2lg。1次5～7g，饭后温开水调服，1日3次，连服3天。

　　5.榧子

　　【功效】杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。

　　【复习题】

　　A1型题

　　1.下列哪味药不能驱绦虫

　　A.槟榔 B.南瓜子 C.使君子

　　D.鹤草芽 E.雷丸

　　2.既能够治疗蛔虫、蛲虫证，又善疗小儿疳疾的药物是

　　A.使君子 B.苦楝皮 C.鹤草芽

　　D.南瓜子 E.槟榔

　　3.既能杀虫消积，又能行气利水截疟的药物是

　　A.大腹皮 B.苦楝皮 C.槟榔

　　D.南瓜子 E.川楝子

　　4.槟榔用作杀绦虫时，其用量是

　　A.5～10g B.10～15g C.15～20g

　　D.20～30g E.30～60g

　　5.槟榔的功效是

　　A.杀虫消积，行气活血

　　B.杀虫消积，行气止泻

　　C.杀虫消积，行气止咳

　　D.杀虫消积，行气利水，截疟

　　E.杀虫消积，行气止痢

　　6.川楝子、槟榔皆具有的功效是

　　A.杀虫行气 B.杀虫利水

　　C.行气利水 D.行气疏肝

　　E.行气健脾

　　7.雷丸治疗绦虫病，其内服用法是

　　A.久煎 B.后下 C.入丸、散剂

　　D.另煎兑服 E.熬膏

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