五、心梗

　　1、缺血型T波改变：两支对称的尖深倒置T波

　　2、损伤型ST段移位：S-T段抬高

　　3、坏死型Q波改变

　　六、心绞痛

　　1、典型：S-T段水平型或下垂型压低>0.1，T波倒置低平或双向

　　2、变异型：S-T段抬高，常伴T波高耸，对导联同表现为S-T段压低

　　七、慢性冠状动脉供血不足

　　1、S-T段压低(除aVR导联)：水平型、下垂型ST段下移

　　2、T波改变：低平、双向或倒置

　　八、心律失常

　　(一)早搏

　　1、室早：提早出现的QRS-T波群，宽大畸形;T波与QRS波群主波方向相反;有完全性代偿间歇

　　2、房早：提早出现的房性P’波，形态与P波不同;P’-R新时期>0.12;房性P波后有正常形态的QRS;房性早挖墙脚后的代偿间歇不完全。

　　3、交界性早搏：提早出现的QRS，形态基本正常;其前或后可有逆行P’波;常有完全性代偿间歇。

　　(二)异位性心动过速

　　1、阵发性室上性心速：频率快，节律规则

　　2、室性心速：R-R相等，室律可略有不齐;QRS波畸形、增宽，时间延长，T波方向与QRS主波方向相反;P与QRS无固定关系

　　(三)房颤

　　1、P波消失，代之以一系列大小不等间距不均、形态各异f波;

　　2、R-R间距绝对不匀齐，即心室率完全不规则;

　　3、QRS形态一般与正常窦性相同。

　　(四)室扑：一过性。QRS-T波消失，代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑动。

　　(五)室颤：QRS-T波完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波。

　　(六)房室传导阻滞

　　1、I度房室传导阻滞

　　窦性P波之后均伴随QRS波

　　P-R新时期延长　>0.21(老年人>0.22)

　　2、II度房室传导阻滞

　　II度I型：P波规律出现;P-R间期呈进行性延长

　　II度II型：P波规律出现;QRS波成比例脱漏，形态一般正常或增宽畸形。

　　3、III度房室传导阻滞

　　P波与QRS波无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性

　　心房率>心室率，即P波频率高于QRS波频率

　　QRS波形态正常或宽大畸形。

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