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第十八单元　督脉、穴

　　一、经脉循行

　　《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑。

　　二、主治概要

　　神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏病证。

　　三、常用腧穴的定位和主治要点

　　1.腰阳关(DU 3)

　　【定位】后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。

　　【主治】月经不调、赤白带下等妇科病证;遗精、阳痿等男科病证;腰骶痛、下肢痿痹。

　　2.大椎(DU l4)

　　【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

　　【主治】热病、疟疾、发热恶寒、咳嗽、气喘等外感病证;骨蒸潮热;癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;项强、脊痛;风疹、痤疮。

　　【习题】

　　下列哪项不是大椎穴的主治病证

　　A.热病、疟疾

　　B.骨蒸潮热

　　C.癫狂痫、小儿惊风

　　D.腹泻、痢疾、脱肛

　　E.风疹、痤疮

　　『正确答案』D

　　3.哑门(DU l5)

　　【定位】第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。

　　【主治】暴暗、舌缓不语;癫狂痫、癔病等神志病证;头痛、颈项强痛。

　　4.百会(DU 20)

　　【定位】后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

　　【主治】痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;脱肛、阴挺、胃下垂等气不固摄而致的下陷性病证。

　　【习题】

　　下列各项中，对百会穴描述不正确的是

　　A.位于前发际正中直上7寸

　　B.可主治神志病证

　　C.可主治头面病证

　　D.可治疗气虚下陷诸证

　　E.可用灸法

　　『正确答案』A

　　5.水沟(DU 26)

　　【定位】人中沟的上1/3与下2/3交点处。

　　【主治】昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重证;癔病、癫狂痫、急慢惊风等神志病证;鼻塞、鼻衄、面肿、口眼歪斜、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;闪挫腰痛。

　　【习题】

　　下列腧穴中，不属于督脉的腧穴是

　　A.腰阳关

　　B.上星

　　C.水沟

　　D.承浆

　　E.素髎

　　『正确答案』D

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