三、脾
(一)主要生理机能
1.主运化
脾主运化,是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液,并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理机能。
脾主运化包括:运化食物和运化水液两个方面。
(1)运化食物
①概念
脾运化食物,是指脾气促进食物的消化和吸收,并转输其精微(即谷精)的功能。
②生理作用
a.脾气促进食物的消化;
b.脾气促进水谷精微的吸收;
c.脾气转输水谷精微。
③病理征象
脾失健运,必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦等精、气、血生化不足的病变。
(2)运化水液
①概念
脾运化水液,是指脾气促进水精的生成和吸收,并转输水精,以调节水液代谢的功能。
②生理作用
a.脾气促进水精的生成和吸收;
b.脾气转输水精;
c.脾气在水液代谢过程中起枢转作用。
③病理征象
脾气运化水液的功能失常,必然导致水液在体内停聚而产生水、湿、痰、饮等病理产物,甚至导致水肿。
(3)运化食物和运化水液的关系
(4)脾为“后天之本”
2.主统血
(1)概念
脾主统血,是指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。
(2)原理
气的摄血作用,即依靠脾气的固摄作用。
(3)生理、病理征象
①脾气健旺,运化正常,气生有源,气足而固摄作用健全,血液则循脉运行而不逸出脉外,这种生理状态称作“脾能统血”。
②脾气虚弱,运化无力,气生无源,气衰而固摄功能减退,则血液失去统摄而导致出血。由于脾气主升、脾主肌肉,所以习惯上多以脾气虚,不能摄血,导致的肌衄,以及下部出血,称作“脾不统血”。
(二)生理特性
1.脾气主升
2.喜燥恶湿
(三)与形、窍、志、液、时的关系
1.在体合肉,主四肢
2.在窍为口,其华在唇
3.在志为思
4.在液为涎
5.与长夏之气相通应
四、肝
(一)主要生理机能
1.主疏泄
(1)概念
肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。
(2)生理作用
调畅全身气机,使脏腑、经络之气的运行通畅无阻,维持全身脏腑、经络、五体、官窍功能活动稳定有序。
(3)病理表现
(4)肝气疏泄调畅气机作用的主要表现
①促进血液与津液的运行输布;
②促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄;
③调畅情志;
④促进男子排精与女子排卵行经。
2.主藏血
(1)概念
肝藏血,是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。
(2)生理意义
①涵养肝气;
②调节血量;
③濡养肝及筋目;
④为经血之源;
⑤防止出血。
(3)病理表现
①藏血不足,导致肝血亏虚,出现机体许多部分血液濡养不足的症状。
②肝不藏血,可致各种出血。
(二)生理特性
1.肝为刚脏
2.肝气升发
(三)与形、窍、志、液、时的关系
1.在体合筋,其华在爪
2.在窍为目
3.在志为怒
4.在液为泪
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