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2016中医助理医师《中医基础理论》复习笔记(8)

来源:考试吧 2016-05-05 16:48:11 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016中医助理医师《中医基础理论》复习笔记”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  三、脾

  (一)主要生理机能

  1.主运化

  脾主运化,是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液,并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理机能。

  脾主运化包括:运化食物和运化水液两个方面。

  (1)运化食物

  ①概念

  脾运化食物,是指脾气促进食物的消化和吸收,并转输其精微(即谷精)的功能。

  ②生理作用

  a.脾气促进食物的消化;

  b.脾气促进水谷精微的吸收;

  c.脾气转输水谷精微。

  ③病理征象

  脾失健运,必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦等精、气、血生化不足的病变。

  (2)运化水液

  ①概念

  脾运化水液,是指脾气促进水精的生成和吸收,并转输水精,以调节水液代谢的功能。

  ②生理作用

  a.脾气促进水精的生成和吸收;

  b.脾气转输水精;

  c.脾气在水液代谢过程中起枢转作用。

  ③病理征象

  脾气运化水液的功能失常,必然导致水液在体内停聚而产生水、湿、痰、饮等病理产物,甚至导致水肿。

  (3)运化食物和运化水液的关系

  (4)脾为“后天之本”

  2.主统血

  (1)概念

  脾主统血,是指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。

  (2)原理

  气的摄血作用,即依靠脾气的固摄作用。

  (3)生理、病理征象

  ①脾气健旺,运化正常,气生有源,气足而固摄作用健全,血液则循脉运行而不逸出脉外,这种生理状态称作“脾能统血”。

  ②脾气虚弱,运化无力,气生无源,气衰而固摄功能减退,则血液失去统摄而导致出血。由于脾气主升、脾主肌肉,所以习惯上多以脾气虚,不能摄血,导致的肌衄,以及下部出血,称作“脾不统血”。

  (二)生理特性

  1.脾气主升

  2.喜燥恶湿

  (三)与形、窍、志、液、时的关系

  1.在体合肉,主四肢

  2.在窍为口,其华在唇

  3.在志为思

  4.在液为涎

  5.与长夏之气相通应

  四、肝

  (一)主要生理机能

  1.主疏泄

  (1)概念

  肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。

  (2)生理作用

  调畅全身气机,使脏腑、经络之气的运行通畅无阻,维持全身脏腑、经络、五体、官窍功能活动稳定有序。

  (3)病理表现

  (4)肝气疏泄调畅气机作用的主要表现

  ①促进血液与津液的运行输布;

  ②促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄;

  ③调畅情志;

  ④促进男子排精与女子排卵行经。

  2.主藏血

  (1)概念

  肝藏血,是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。

  (2)生理意义

  ①涵养肝气;

  ②调节血量;

  ③濡养肝及筋目;

  ④为经血之源;

  ⑤防止出血。

  (3)病理表现

  ①藏血不足,导致肝血亏虚,出现机体许多部分血液濡养不足的症状。

  ②肝不藏血,可致各种出血。

  (二)生理特性

  1.肝为刚脏

  2.肝气升发

  (三)与形、窍、志、液、时的关系

  1.在体合筋,其华在爪

  2.在窍为目

  3.在志为怒

  4.在液为泪

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