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第三单元　中药的用药禁忌

　　用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。

第一节　配伍禁忌

　　1.配伍禁忌的含义

　　两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低、消除药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。

　　2.十八反、十九畏

　　①十八反：

　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

　　乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;

　　藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

　　十八反歌诀：

　　本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

　　藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　②十九畏：

　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

第二节　证候禁忌

　　证候禁忌的概念及内容

　　由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。

　　如麻黄性味辛温，功能发汗解表，又能宣肺平喘利尿，故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。

　　一般药物都有证候用药禁忌，其内容详见各论中每味药物的“使用注意”部分。

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