第三节　润下药

　　火麻仁

　　润肠通便——①津血不足肠燥便秘;②肠胃燥热津伤便秘。

　　郁李仁

　　润肠通便——宜于便秘兼气滞腹胀者。

　　利水消肿——宜于水肿脚气浮肿兼便秘者。

第四节　峻下逐水药

　　大戟、甘遂、芫花功效主治异同：

　　相同点：三药均有毒，均能泻水逐饮，消肿散结，治水肿、腹水之实证，以及疮痈肿毒等，均反甘草。

　　同中之异：①毒性：芫花为最，其次大戟，再次甘遂;②泻水强度：甘遂 >大戟>芫花;③泻水部位：甘遂主泻经遂之水，大戟主泻脏腑之水，芫花主泻胸中水。

　　不同点：甘遂又疗风痰，治癫痫;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳，杀虫，治寒痰咳嗽，虫积腹痛等。

　　牵牛子

　　功效——泻下逐水，去积杀虫。

　　主治病证——水肿，臌胀;痰饮喘咳;虫积腹痛。

　　用法用量——煎服，3～9g。人丸、散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。

　　使用注意——孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

　　巴豆

　　毒性较大，制霜用。

　　峻下冷积——寒滞食积，阻结肠胃，卒然腹满胀痛，大便不通。

　　逐水退肿——水肿、腹水、臌胀。

　　祛痰利咽——喉痹痰阻结胸。

　　外用蚀疮——痈疽，疥癣，恶疮。

　　注意——内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌热粥，畏牵牛，体弱忌服。

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