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2016年中医助理医师《中医诊断学》精华笔记(4)

来源:考试吧 2016-06-14 13:30:43 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《中医诊断学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  (五)、问耳目

  一)问耳

  1、耳鸣:

  实证—突发、声大,按之不减;肝胆火炎

  虚证—渐觉、声小,按之鸣减;肾精亏虚

  2、耳聋:“精脱者耳聋”

  实证—暴聋;实邪上壅于耳,清窍闭塞

  虚证—渐聋;年老精衰气虚,脑海失充

  3、重听:年老肾之精气虚衰

  二)问目

  1、目痛:

  红肿疼痛明显——肝火上炎,暴发火眼等

  微痛并感干涩——阴虚火旺

  2、目眩:眩晕症

  3、目昏——视物不清(视力减退)

  雀盲——每至黄昏视物不见

  歧视——视一为二

  (六)、问饮食口味

  一)口渴与饮水:

  1、口不渴:多见于寒证、湿证

  2、口渴多饮 :

  伴壮热、口渴喜冷饮——阳明经证

  伴小便量多,体渐瘦——消渴病

  3、口渴不多饮:阴虚、湿热、痰饮证、瘀血内停、热入营血证

  渴欲饮但水入即吐 :饮停于胃

  渴但欲漱水不咽: 内有瘀血

  二)食欲与食量:

  1、食欲减退:邪气困阻中焦或脾失健运

  纳少—脾虚;纳呆—湿邪困脾

  2、厌食:食积-“伤食必恶食”

  厌油腻—湿热

  妊妇—胃失和降

  3、消谷善饥:胃火炽盛

  4、饥不欲食:胃阴不足

  5、偏嗜食物:小儿虫积等

  6、除中:脾胃之气将绝

  三)问口味

  1、口淡:脾胃气虚,寒证

  2、口苦:热证

  3、口甜:湿热蕴脾

  4、口酸:消化不良,肝气犯胃

  5、口涩:燥热伤津

  6、口咸:肾虚及寒水上犯

  7、口粘腻:湿浊,痰饮

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