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(五)、问耳目
一)问耳
1、耳鸣:
实证—突发、声大,按之不减;肝胆火炎
虚证—渐觉、声小,按之鸣减;肾精亏虚
2、耳聋:“精脱者耳聋”
实证—暴聋;实邪上壅于耳,清窍闭塞
虚证—渐聋;年老精衰气虚,脑海失充
3、重听:年老肾之精气虚衰
二)问目
1、目痛:
红肿疼痛明显——肝火上炎,暴发火眼等
微痛并感干涩——阴虚火旺
2、目眩:眩晕症
3、目昏——视物不清(视力减退)
雀盲——每至黄昏视物不见
歧视——视一为二
(六)、问饮食口味
一)口渴与饮水:
1、口不渴:多见于寒证、湿证
2、口渴多饮 :
伴壮热、口渴喜冷饮——阳明经证
伴小便量多,体渐瘦——消渴病
3、口渴不多饮:阴虚、湿热、痰饮证、瘀血内停、热入营血证
渴欲饮但水入即吐 :饮停于胃
渴但欲漱水不咽: 内有瘀血
二)食欲与食量:
1、食欲减退:邪气困阻中焦或脾失健运
纳少—脾虚;纳呆—湿邪困脾
2、厌食:食积-“伤食必恶食”
厌油腻—湿热
妊妇—胃失和降
3、消谷善饥:胃火炽盛
4、饥不欲食:胃阴不足
5、偏嗜食物:小儿虫积等
6、除中:脾胃之气将绝
三)问口味
1、口淡:脾胃气虚,寒证
2、口苦:热证
3、口甜:湿热蕴脾
4、口酸:消化不良,肝气犯胃
5、口涩:燥热伤津
6、口咸:肾虚及寒水上犯
7、口粘腻:湿浊,痰饮
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