(七)、问睡眠

　　一)失眠：难入睡 浅睡眠 早醒 多梦

　　心肾不交，虚火上扰—烦躁多梦，难入睡

　　心脾两虚，血不养心—浅睡眠，早醒

　　胆郁痰扰，神志不宁—易惊醒，口苦

　　食滞胃脘，上干心神—腹胀，难入眠

　　“胃不和则卧不安”

　　二)嗜睡：气虚 痰湿 阳衰

　　饭后易困—气虚，阳虚

　　易困倦，体胖脘痞—痰湿困脾

　　精神极度疲乏，似睡非睡—心肾阳衰

　　(八)、问二便

　　一)问大便

　　1、便次异常

　　(1)便秘—秘结不通或排便时间延长

　　热秘：热伤津液 冷秘：阴寒凝滞

　　气秘：气虚无力推动 虚秘：血虚肠道失润

　　(2)泄泻—脾失健运，水走肠间

　　水样泄：脾失健运

　　五更泄：肾阳亏虚，命门火衰，脾土失温

　　湿热泄：饮食不洁，湿热内蕴

　　2、便质异常

　　完谷不化——大便中有较多未消化的食物

　　脾肾阳虚，不能腐熟水谷

　　溏结不调—— 大便时干时稀，稠结不爽

　　肝郁脾虚，肝脾不调

　　脓血便——大便中夹有脓血粘液

　　痢疾，湿热交阻肠间，脉络受损

　　3、排便感异常

　　肛门灼热—大肠湿热

　　里急后重—痢疾，湿热内阻肠道气滞

　　排便不爽—肝郁乘脾：腹痛作泻，泻后痛减

　　伤食：酸腐臭秽，泻后痛减

　　湿热蕴结：泻下黄糜，粘滞不爽

　　滑泻—肾阳虚衰

　　肛门气坠：脾虚中气下陷

　　二)问小便

　　1、尿量异常：

　　(1)尿量增多

　　虚实证——气不化津

　　消渴证——肾虚

　　(2)尿量减少

　　里热证——热盛伤津

　　水肿病——肺、脾、肾功能失常

　　2、尿次异常

　　(1)小便频数

　　下焦湿热：小便频数，短赤而急

　　肾气不足：量多色清，夜间尤甚

　　(2)癃闭：点滴而出为癃;点滴不出为闭

　　虚证：阳虚气化无力，开合失司

　　实证：瘀血、结石阻塞

　　3、排尿感异常

　　(1)小便涩痛：湿热蕴结，膀胱气化不利

　　(2)余沥不尽：肾气不固，膀胱失约

　　(3)小便失禁：肾气不固，下焦虚寒

　　(4)遗尿：肾气不固，膀胱气化失约

　　(九)、问妇女(经带胎产)

　　(十)、问小儿

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