附 脉象类比、相兼脉和真脏脉

　　一、相类脉比较

　　1、脉位类：

　　浮--浮、芤、虚、濡、洪

　　沉--沉、伏、牢、弱

　　2、脉率类：

　　迟--迟、缓、涩、结

　　数--数、洪、滑、促

　　脉象类比、相兼脉和真脏脉

　　3、脉宽类：

　　大(粗)--大、虚、洪、芤、实

　　小(细)--细、弱、濡、弦

　　4、脉力类：

　　虚--虚、弱、濡、微

　　实--实、弦、紧

　　二、相兼脉的主病规律

　　•概念：两种以上的脉同时出现称为相兼脉

　　•原因：(1)正气有盛衰，邪气常兼夹

　　(2)脉的位、数、形、势、律

　　•主病-各脉所主病之总和

　　浮数脉=浮(表)+数(热)表热证

　　沉数=里热

　　弦数=肝郁化火

　　滑数=痰热

　　六、怪脉/真脏脉

　　病情深重，胃气衰败，真脏脉现

　　1、无胃之脉：弦硬不柔，如循刀刃

　　偃刀脉、弹石脉

　　2、无根之脉：浮大无根，按之消失

　　釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉

　　3、无神之脉：脉率无序，脉形散乱

　　雀啄脉、屋漏脉、解索脉

　　七、脉症顺逆与从舍

　　1、脉症的顺逆

　　(1)脉症相符

　　实证：新病，暴病-阳脉，实脉

　　虚证：久病，缓病-阴脉，虚脉

　　(2)脉症不符

　　2、 脉症的从舍-常用于寒热、虚实的真假

　　(1)症真脉假-舍脉从症

　　腹痛，便秘，舌红苔黄-胃肠燥热

　　脉沉迟-热结胃肠，脉道不通

　　(2)症假脉真-舍症从脉

　　四肢厥冷伴身热烦渴舌红-假寒

　　脉洪数-热闭于内，格阴于外-真热

　　小 结

　　1、主寒--迟、紧、弱

　　2、主热--数、洪、滑、促

　　3、主虚--虚、弱、细、濡

　　4、主实--实、弦、紧

　　5、主痛--弦、紧、代、促(动、伏)

　　6、主血瘀--涩、结

　　7、主痰饮--滑、涩、弦、促、结

　　8、主虚主湿--细、缓、濡

　　9、主食积--滑、促、涩、紧(短)

　　10、主阴竭阳脱--微、疾(散)

　　11、脉律失常--促、结、代

　　脉诊的意义

　　一、辨别病情

　　二、阐述病机

　　三、指导治疗

　　四、推断预后

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