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第五节　卫气营血辨证

　　创立者：清朝-叶天士《温热论》

　　适用范围：外感温热病

　　理论来源：《内经》《伤寒论》

　　卫气营血

　　表 ( 里)

　　肌肤 六腑 血液(五脏)

　　(一)卫分证

　　病机：温热病初期，邪犯肺卫

　　临床表现：发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口干

　　微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。

　　(二)气分证

　　病机：表邪内传入里，正盛邪实

　　临床表现：发热，不恶寒反恶热，

　　口渴尿黄，舌红苔黄，脉数。

　　临床表现

　　1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰

　　2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，

　　甚则膈上如焚

　　3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大

　　4、热结肠道：日晡潮热，大便秘结，

　　腹痛拒按，舌苔黄燥或黑而干焦

　　(三)营分证

　　病机：邪热内陷，劫伤营阴

　　临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，

　　心烦不寐，甚或神昏谵语，

　　斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数

　　(四)血分证

　　病机：病邪深入血分，生风动血

　　临床表现：

　　身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂，

　　斑诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血;

　　或见抽搐，角弓反张，

　　或手足蠕动;舌深绛或绛紫，脉细数。

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