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第四章 肝胆病证

第一节 胁痛

　　一、定义：胁，指胁肋部，在胸壁两侧，由腋以下至第十二肋骨。胁痛，指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

　　二、源流：

　　三、病因病机：

　　1、病位：表现在胁肋,但病位主要在肝胆,与脾胃肾有关.

　　2、病机要点:肝郁气滞,疏泄不利,络脉失和.

　　3、病理性质:分虚实两类,实为络脉不通,虚为络脉失养.

　　4、病机转化:一是气血转化,二是虚实转化,三是疾病转化.

　　四、辨证论治：

　　(一)辨证要点：辨在气在血，辨虚实

　　(二)治疗原则：疏肝和络止痛

　　(三)分型论治：

　　1、肝郁气滞证：柴胡疏肝散

　　2、肝胆湿热证：龙胆泻肝汤

　　3、瘀血阻络证：血府逐瘀汤或复元活血汤

　　4、肝络失养证：一贯煎

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