第四节 关格

　　一、定义：关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见的临床危重病证。小便不通谓之关，呕吐时作称之格。

　　二、源流：

　　三、病因病机：脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。

　　四：鉴别诊断：

　　五、辨证论治：

　　(一)辨证要点：

　　(二)治疗原则：攻补兼施，标本兼顾

　　(三)分型论治：

　　1、脾肾阳虚，湿浊内蕴证：湿脾汤合吴茱萸汤;水气凌心，用己椒苈黄丸;尿少或小便不通，合滋痛通关丸

　　2、肝肾阴虚，肝风内动证：杞菊地黄合羚角钩藤汤

　　3、肾气衰微，邪陷心包证：参附汤合苏合香丸;继用涤痰汤;若狂躁痉厥，可服紫雪丹;若心阳欲脱，可用参附龙牡汤;此外，还可用灌肠法

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