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第三节 方剂的组成

　　1、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，是不可缺少的药物。

　　2、臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其药力小于君药。

　　3、佐药：有三种意义，一是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状。二是佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性。三是反佐药，即根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，当病人不拒药时就不必用反佐药。

　　4、使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

　　5、常见的引经药：

　　桔梗(载药上行)--肺经;心经(如天王补心丹)

　　羌活――太阳经

　　柴胡――少阳经

　　白芷――阳明经

　　川芎――厥阴经

　　细辛、附子――少阴经(细辛：性甚走窜，透表达里，搜剔筋骨而祛邪。)

　　牛膝――引药下行，引气血下行

　　6、在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病情复杂可用二味，但君药药味不宜过多，多则药力分散。

　　7、方剂的组成变化：药味增减变化;药量增减变化;剂型更换变化。

　　例题：

　　1.在一个方剂中不可缺少的药物为( )

　　A.君药 B.臣药 C.佐药 D.使药 E.引经药

　　2.有关君药的认识，不确切的是( )

　　A.药力居方中之首 B.用量较作为臣、佐药应用时大

　　C.能引方中诸药以达病所 D.针对主证或主病起主要治疗作用

　　E.君药在方中是首要的

　　3.下列哪项不属于佐药的意义( )

　　A.直接治疗次要兼证

　　B.引方中诸药以达病所

　　C.用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性

　　D.根据病情需要用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物

　　E.协助君、臣药以加强治疗作用

　　4.下列哪项不属于方剂组成变化中的药味增减( )

　　A.由麻黄汤到三拗汤 B.麻黄汤加白术即麻黄加术汤

　　C.由小承气汤到厚朴三物汤 D.桂枝汤加芍药，即桂枝加芍药汤

　　E.抵当汤与抵当丸

　　参考答案

　　1.A 2.C 3.B 4.C

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