第三节 调和寒热

　　半夏泻心汤

　　组成：半夏12g　黄芩　干姜　人参各9g　黄连3g　大枣4枚　炙甘草9g

　　方歌：半夏泻心草枣姜，人参芩连共为汤。

　　功用：寒热平调，散结除痞。

　　主治：寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣不利，舌苔腻而微黄。

　　方解：此方所治之痞，原是小柴胡汤证误下，损伤中阳，外邪乘虚内入，以致寒热互结，而成心下痞。本方为辛开苦降法的代表方。

　　半夏――味辛性温，散结除痞，又善降逆止呕;

　　干姜――辛热以温中散寒;

　　黄芩、黄连――苦寒以泄热开痞;

　　人参、大枣――甘温益气，以补脾虚，与半夏配合，有升有降，以复脾气升降之常;

　　甘草――补脾和中而调和诸药。

　　本方即小柴胡汤去柴胡、生姜、加黄连、干姜而成，变和解少阳之剂，而为调和寒热之方。

　　附方：

　　1、生姜泻心汤：生姜12g，甘草9g，人参9g，干姜3g，黄芩9g，半夏9g，黄连3g，大枣4枚。功用：和胃消痞，宣散水气。主治：水热互结痞证。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利等。

　　2、甘草泻心汤：甘草12g，黄芩、人参、干姜各9g，黄连3g，大枣4枚，半夏9g。功用：和胃补中，降逆消痞。主治：胃气虚弱痞证。下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。

　　3、黄连汤：黄连、炙甘草、干姜、桂枝各9g，人参6g，半夏9g，大枣4枚。功用：寒热并用，和胃降逆。主治：上热下寒证。胃中有热，肠中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。

　　文献摘要：《医方考》：“泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气;芩、连之苦，所以泻痞热;已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补之虚。”

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